男性也有更年期！出現這些信號要注意了

你好，這裡是科普中國。一說起更年期，咱們下意識會覺得和女性密不可分。但實際上，男性同樣會經歷這個生理階段，而且生理和心理上也會出現變化。今天咱們就說說，關於男性更年期的話題。

男性更年期綜合徵，是指隨着年齡的增長，男性體內的荷爾蒙水平發生變化，進而引起的一系列身心變化。這裡面睾酮的含量變化是最明顯的，它是人體內最主要的雄激素，不僅能維持肌肉強度和質量，維持骨質密度和強度，還能起到提神和提升體能等作用。可以說，以睾酮爲主的激素水平下降是男性更年期最重要的原因。

一般來說，男性更年期的高發年齡通常在40-55歲之間，個體之間的差異比較明顯。而這種激素變化會導致男性在身體和心理方面出現一系列不良症狀。

生理上，可能出現性功能減退、性慾減退、肌肉力量減弱等。情緒方面，處於更年期的男性可能會感到煩躁、易怒、焦慮等情緒波動。記憶力和注意力可能會逐漸下降，學習新事物的能力也會降低。同時，睡眠質量也可能受到影響，導致失眠、多夢這樣的問題。

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那有什麼辦法能幫助男性度過更年期呢？首先，保持合理的飲食，攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，避免過多攝入高脂肪、高糖食物。其次，進行適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。這些運動可以增強肌肉力量、緩解壓力和改善睡眠質量。此外，學習心理調節技巧，如冥想和呼吸練習，可以幫助放鬆心情、減輕焦慮和壓力。

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尋求支持也很重要，與家人、朋友溝通，必要的時候可以諮詢專業心理醫生。通過這些措施，男性可以更好地應對更年期帶來的變化，保持身心健康。

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總之，男性更年期是一個自然的生理過程，瞭解更年期的症狀和預防措施對男性來說是至關重要的。通過積極的生活方式和專業的支持，男性可以更好地度過這個階段，保持身心健康。

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策劃製作

審覈丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員

責編丨嶽藝淞

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知否·健康｜秋冬季節心血管疾病高發 哪些檢查不能少、檢驗報告單怎麼看？

秋冬季節是心血管疾病的高發季節，由於天氣轉冷，晝夜溫差增大，人體交感神經興奮，人體的毛細血管收縮明顯，導致血壓增高，從而導致心血管的負荷加重，容易誘發心腦血管疾病。目前，心血管疾病已經成爲威脅我國人民身體健康的主要疾病之一，做好心血管疾病的預防工作顯得尤爲重要。

心血管疾病是一大類疾病的統稱，通常由高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化等疾病導致，最常見的疾病包括：冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心臟瓣膜病和感染性心內膜炎等，其中冠心病還包括心絞痛和急性心肌梗死。

目前現代化的臨牀實驗室針對不同類型的心血管疾病均可進行篩查，以輔助臨牀診斷，幫助判斷預後和指導臨牀用藥。如針對動脈粥樣硬化的實驗室檢查包括各種血脂檢測以及同型半胱氨酸檢測等；針對急性心肌梗死的檢查有肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶檢測等；針對心力衰竭的腦鈉肽檢測等；針對感染性心內膜炎的微生物培養以及病毒核酸等衆多檢查手段和檢驗項目以滿足臨牀診療需求。

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那麼，患者去醫院進行檢查前，需要了解哪些注意事項？拿到檢驗報告單，結果應該怎麼看？患者某項檢驗指標增高較爲明顯，但卻未出現典型的臨牀症狀，是檢驗結果出錯了嗎？上海交通大學醫學院附屬新華醫院急診檢驗組組長杜坤一一作出解答。

去醫院檢查空腹採血前要做哪些準備？沒空腹採血是不是結果不準？

心血管疾病通常是慢性疾病，患者通常都需要長期服藥，不易因空腹採血檢查而停止服藥，通常降壓藥、抗心律失常藥物以及阿司匹林等是可以服用的，但是使用利尿劑的患者服藥前檢查可能會對某些結果產生影響。

一般來說空腹採血通常是指禁食8至10小時後採集血液標本進行檢查，採血前是可以少量飲用100毫升以內的白開水以維持人體正常的水分需求的，沒有必要刻意禁水，但是大量飲水會對血液進行稀釋，導致結果的誤差。

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其次，心血管疾病的某些檢驗項目檢查，也不一定都需要空腹採血，空腹採血檢查通常適用於檢查血糖、肝腎功能、血脂等基礎代謝功能檢查，而對於有胸悶、呼吸困難甚至胸痛等臨牀症狀需要進行心臟標誌物篩查的患者，檢測的相關指標通常進行的是抗原抗體結合的免疫學反應，如診斷心肌缺血的肌鈣蛋白、診斷心力衰竭的腦鈉肽等檢查項目，相關生物標誌物是由心臟內源性釋放產生，和外源性飲食影響關係並不密切，通常不需要空腹即可進行檢查。

另外，空腹血脂檢測通常也並不能反映人體內血脂代謝的真實變化，因爲人體大部分時間是處於非空腹的狀態，對於血脂檢測，早在2016年，歐洲動脈粥樣硬化學會就發佈專家共識提出了非空腹血脂檢測的建議，空腹並不是檢查血脂所必須的，可以根據臨牀的情況進行選擇空腹或者非空腹，非空腹血脂檢測可以幫助發現較爲顯著的高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥。

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拿到檢驗報告單後，發現有些結果有異常，是不是真的有心臟病了？

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當患者拿到心血管檢查的相關檢驗報告單時，某些指標有異常，有些情況下也不能和心血管疾病劃等號。

比如篩查心肌缺血的肌紅蛋白增高，而肌鈣蛋白正常，這時候需要根據具體情況進行判斷。因爲肌紅蛋白廣泛存在於骨骼肌和心肌細胞中，由於其分子量較小，容易透過細胞間隙釋放至血液，因此在心肌缺血損傷時出現較早，且敏感性較高，是篩查此類疾病重要的標誌物。但是由於其特異性較低，各種的肌肉損傷以及劇烈運動導致的橫紋肌溶解症都會引起肌紅蛋白增高，對於心肌缺血的診斷還需要結合其他特異性較高的指標以及臨牀症狀進行綜合判斷。

此外，某些心臟標誌物的高低和其在體內的代謝情況密切相關，如氨基末端前體腦鈉肽（NT-ProBNP）在體內只通過腎臟進行清除，當腎功能不全時，NT-ProBNP在體內無法清除，導致檢測結果假性增高，這種情況下NT-ProBNP用於評估心力衰竭的價值有限，還需要選擇其他不主要通過腎臟代謝的心臟標誌物以及結合臨牀症狀綜合判斷。

爲什麼檢驗報告單上有一些指標有異常，但是醫生卻說是正常的，可能沒有問題？

在臨牀檢驗工作中，通常會遇到患者某項檢驗指標始終稍低於或者稍高於參考範圍，但是患者又沒有明顯的臨牀症狀。其實，往往這種情況患者並不需要過分擔心。

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這是因爲參考區間的建立來源於對健康人羣的測定結果，俗稱“正常值”，是從參考下限到參考上限的區間。一般情況下，選擇95%的區間，檢驗結果落在參考區間之外，通常也不能說明人體的健康狀況存在問題。同樣，檢驗結果在參考區間內也不一定代表是健康的。

參考區間是通過統計學方法從一定數量的表觀健康人羣中建立，這就說明，存在有5%的正常人羣不在該範圍內，這就導致參考範圍之外也存在一定數量的健康人羣。此外處於某些特殊生理時期的人羣，也會使得檢驗結果落在參考範圍之外，如處於妊娠期的孕婦等，如果某項檢驗結果長期在參考範圍之外某個數值附近小範圍波動，通常可能是由於存在上述情況，需要結合自身情況綜合判斷。但是，對於遠超出參考範圍的檢驗結果，還是需要應該引起重視，應進行進一步檢查。

此外，在某些疾病早期或者感染性疾病的窗口期，特別是對於相關抗體的檢測，由於早期人體內抗體還未充分形成，未能被現有的檢測技術捕獲到，檢測結果往往是陰性的，也不能完全排除患病的可能。

檢驗報告上明明有結果異常增高，但是卻沒有明顯的臨牀症狀，是檢驗結果出錯了嗎？

在臨牀檢驗工作中，極少數情況下會遇到患者某項檢驗指標增高較爲明顯，但是患者卻沒有出現典型的臨牀症狀，後續進一步進行其他相關檢查（如影像學檢查等）也未發現明顯異常，那麼原因究竟在哪裡？是不是檢驗結果不可信了呢？

出現這種情況，一般首先考慮的是患者體內可能存在某些物質對檢驗結果產生了干擾，通常在目前大規模使用的抗原抗體結合的免疫學反應中較爲常見，出現的干擾物質通常是患者體內產生了嗜異性抗體。

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嗜異性抗體是由已知或未知抗原物質刺激人體產生的一類能與多個物種免疫球蛋白髮生相對弱結合的多重特異性免疫球蛋白，是一種內源性的抗體。那麼這些干擾物質是哪裡來的呢？爲什麼有些患者有、有些患者沒有呢？

嗜異性抗體產生的原因包括：長期直接接觸動物、接受過單克隆動物抗體免疫治療或者注射過動物性來源的血清或疫苗，從而在人體內產生了相關干擾抗體，這些干擾性抗體的種類和特異性也存在廣泛的個體化差異，有些抗體存在時間較短，有些抗體則可能在體內長期存在，甚至終生攜帶。

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雖然臨牀工作中使用免疫學方法來檢測患者體內相關指標不可避免地會遇到各種不同類型的干擾，但是隨着現代醫學對嗜異性抗體等干擾物質的不斷深入研究，很多檢驗項目在商品化的試劑盒內已經預先按照常見的干擾物質結合位點加入了對應的阻斷劑以避免其干擾，目前，發生干擾檢測的概率已經非常小。另外檢驗科在和臨牀科室進行溝通的過程中發現檢驗結果和臨牀症狀相違背，通常也會通過多種方式去證實是否有干擾物質存在，並且和臨牀密切溝通，從而保證檢驗結果的真實性和準確性。

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本文作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院急診檢驗組組長 杜坤

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鳳岡縣發佈公告！預防食用野生菌中毒
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資料來源：鳳岡縣市場監管局

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鳳岡縣人民政府食品藥品安全委員會辦公室

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關於預防食用野生菌中毒的公告

當前正值野生菌生長旺季，爲有效預防誤採誤食野生菌中毒事件發生，切實加強以食用野生菌中毒爲重點的預防處置工作，確保廣大人民羣衆身體健康和生命安全，鳳岡縣人民政府食品藥品安全委員會辦公室特發佈預防食用野生菌中毒公告：

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一、廣大羣衆不要隨意採摘、出售、購買食用自己不熟悉的野生菌，尤其是顏色鮮豔、黴變或幼小難辨識的野生菌。

二、超市、農貿市場、集市等嚴禁銷售野生菌；餐飲服務單位嚴禁採購加工野生菌，一經查獲將嚴肅處理，造成人身傷害，將追究法律責任。

三、學校食堂、幼兒園、旅遊景區供餐單位、集體食堂、婚喪宴請、農村家庭自辦宴席、大型會議、建築工地食堂等羣體用餐單位，嚴禁採購、加工野生菌，嚴防羣體性食物中毒事件發生。

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四、食用野生菌後10分鐘到48小時內，如出現頭昏、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安、幻覺等疑似食物中毒症狀，應及時到醫院就診。對於情況緊急或者在等待就醫過程中的患者，如果以上反應是在6小時內發生的，毒素仍然停留在胃裡，還未被吸收到血液中，可以先採取催吐、導瀉的方法（如喝大量的淡鹽水或服催吐藥物等）使毒素儘快排出體外。

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特此公告

鳳岡縣人民政府

食品藥品安全委員會辦公室

2023年7月1日

韩四当官 卓牧闲

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躺著睡覺也能狂瘦 揭密後燃效應：運動後的神奇瘦身法

不用吃藥、不用節食，甚至躺着也能瘦？這看似不切實際的瘦身法，其實就是所謂的「後燃效應」。即便我們停止運動，身體依然能夠持續消耗熱量，而這一項神奇的效果到底有多少可行性呢？讓我們來聽聽「好邱醫師」的解說，瞭解後燃效應的正確觀念。

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圖片來源:canva

隨着高強度間歇運動的流行，不僅能夠減脂，還有增基的效果，還具有運動後一整天提升代謝的優點。然而並非所有運動都能產生後燃效應。研究發現，要達到有意義的後燃效應，運動強度至少需達一定的水準，並伴隨一定的時間，強度越高，所需時間越短，還能在運動後持續數小時至24小時間產生後燃效應。

「好邱醫師」結合了研究結果並提出三大總結，也讓大家省思：我們真的需要這個效應嗎？雖然後燃效應看似是一種在不運動時增加脂肪燃燒的奇妙方法，但在實際生活中似乎有些不切實際。他也建議，尋找適合自己且喜歡的運動，持之以恆地進行，纔是真正有效的瘦身之道。

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上海市人大代表建議給適齡女性免費接種HPV疫苗，市衛健委迴應

宮頸癌是女性腫瘤中第二大常見惡性腫瘤，發病率僅次於乳腺癌。目前該疾病有年輕化趨勢。接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效手段，爲此，上海市人大代表呼籲，對適齡女性免費接種HPV疫苗。

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日前，記者從相關部門對市人大代表的答覆中獲悉，地方法規已從法律源頭保障適齡女性接種HPV疫苗，本市將盡快落實條例，出臺相關配套措施。

發病呈年輕化，代表建議給適齡女性免費接種

據統計，全球每年有40萬女性罹患子宮頸癌，我國每年新增病例約在10萬。子宮頸癌的誘發與人類乳頭瘤病毒(HPV)的病原體有關，HPV感染多見於15歲至24歲的年輕人。考慮到該疾病的年輕化趨勢，市人大代表趙娟表示，接種此類疫苗刻不容緩。

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HPV疫苗是目前唯一可以有效預防降低宮頸癌和癌前病變發病率的疫苗，但趙娟認爲，人們對HPV疫苗的認識程度並不樂觀。另外，HPV疫苗價格偏高，九價疫苗的價格三針都是在500元以上，對相當一部分人來說，價格太高。

不過，趙娟欣喜地發現，從2021年下半年開始，全國多個省份逐步推進適齡女性HPV疫苗普及策略。“從2022年起，凡在廣東就讀，自9月起進入初中一年級且未接種HPV疫苗的14歲以下女童將免費接種HPV疫苗。”趙娟表示，連雲港、濟南、鄂爾多斯、成都等城市已經開始探索爲未成年女性免費接種HPV疫苗。

“上海屬於國際化大都市，因此我建議上海爲適齡女性免費接種HPV疫苗。”趙娟說。

從源頭保障適齡女性接種HPV疫苗

市衛健委表示，在適齡人羣中推廣HPV疫苗接種是預防宮頸癌的有效措施。今年1月1日起在本市施行的《上海市婦女權益保障條例》，第三十二條第四款“本市鼓勵適齡女性接種宮頸癌疫苗，推動爲適齡女性未成年人按照有關規定接種宮頸癌，推動爲適齡女性未成年人按照有關規定接種宮頸癌疫苗。具體辦法由市衛生健康委、財政等相關部門制定”。

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市衛健委表示，上海已從法律源頭保障適齡女性接種HPV疫苗。同時，本市將細化婦保條例重點職能部門職責分工和對策建議，市婦聯積極聯動衛健、財政、教委等部門就儘快落實條例出臺相關配套措施，完善落實機制。

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目前已有4種HPV疫苗在滬使用，分別爲進口的2價、4價和9價HPV疫苗及國產的2價HPV疫苗，可用爲9-45歲女性接種。目前全市351家接種門診和特需門診均可接種HPV疫苗。

將宮頸癌防治納入全生命週期管理

市衛健委表示，爲推動落實宮頸癌綜合防治策略，本市將宮頸癌防治工作納入全生命週期管理的重點工作範疇，並推薦閔行區作爲國家級開展健康城市建設創新模式試點。各區積極探索建立HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式，成立區級宮頸癌防治醫聯體，積極發揮三級醫療網絡作用，通過“互聯網+”醫療服務模式，推進宮頸癌疫苗接種、宮頸癌篩查和診治工作。

通過多部門合作開展多層次、多渠道的宣傳，提升適齡女性宮頸癌防治健康知識水平，促進全社會參與，形成宮頸癌防治的良好氛圍。

同時，市婦聯也將協調各部門，依託“婦保條例開講啦”“維權明白人”“婦女維權驛站”等平臺面向廣大家庭廣泛開展宮頸癌危害、HPV感染與宮頸癌、HPV疫苗預防作用、疫苗安全性和有效性以及HPV疫苗最佳接種時機等宣傳教育，提高廣大市民對HPV疫苗的認知和接受程度，推動HPV疫苗在本市的接種工作。

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原標題：上海市人大代表建議適齡女性，接種此類疫苗刻不容緩！市衛健委迴應！

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爲減肥放棄晚餐不可取！夏季不妨這樣吃

“最近減肥，天氣熱也沒胃口”，炎炎夏日，不少人在吃晚餐這件事上容易走極端，尤其是很多女性，爲了保持身材，長期不吃晚餐。這樣的習慣會不會對身體有影響？在宣武醫院普外科主任醫師孔令玲看來，偶爾一頓或兩頓晚飯不吃，或許沒什麼大問題，但若長此以往，可能會因胃酸分泌過多導致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至誘發低血糖，降低人體抵抗力等。

孔令玲介紹，晚餐應遵循種類多、能量少，寧吃早、不吃晚，越晚吃、越少吃以及清淡飲食、細嚼慢嚥等原則。晚餐這樣吃，既健康又不會給身體“惹禍”。

原則一：種類多、能量少

“現在生活、工作節奏快，大家的早餐通常較爲簡單，一個煎餅、一杯豆漿，就草草了事。中午的外賣，大多又不符合食物多樣、營養清淡的標準。而晚餐，恰恰應該是一天當中查漏補缺的好機會。”孔令玲建議，晚餐可多選擇幾類食物，儘可能食用能量少的食物。

孔令玲表示，晚餐的主食可以以粗糧飯、粗糧粥、雜糧餅或者薯類食物爲主，飽腹感強，完全不用擔心睡前會餓；多食用一些新鮮的深色蔬菜，尤其是無需烹飪的，不僅爽口，營養成分也更加完整；此外，應適量食用一些大豆及其製品，既能攝入優質蛋白質，脂肪含量也較低。

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“夏天，擼串、燒烤必不可少，但是，不管是水產品還是禽畜肉，最多不要超過50克。”孔令玲提醒，由於夜晚腸道蠕動較慢，肉類食物攝入過多，會在腸道中滯留產生氨類物質，容易增加腸癌發生風險。此外，肉質中含有一定脂肪，對於肥胖的貢獻不言而喻。

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原則二：寧吃早、不吃晚

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孔令玲認爲，晚餐最佳進食時間是18點-19點。“因爲吃得太早，睡前容易餓，不僅影響睡眠，也會影響胃部健康。但也不能吃得太晚，至少要與睡覺相隔3個小時。這樣不僅可以給腸胃消化吸收營養留有充足的時間，還可以進行一些比較舒緩的運動。”孔令玲解釋道。

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原則三：越晚吃、越少吃

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那麼，對於經常加班、到家很晚的人來說，晚餐還要不要吃呢？“一定要吃，如果不吃晚餐，午餐與第二天早餐的間隔時間近十八個小時，儘管腸胃中沒有食物，但消化液卻依然會分泌，長此以往足以傷害腸胃健康。”孔令玲建議，如果晚餐吃得特別晚，建議食用一些清淡的小米粥、燕麥粥、蔬菜湯麪，或者食用一盤酸奶蔬果沙拉，量不必太多，不餓即可。

原則四：清淡飲食、細嚼慢嚥

孔令玲認爲，健康飲食需養成良好的習慣，晚餐應儘量清淡，細嚼慢嚥。

“細嚼慢嚥不僅可以使食物更容易消化吸收，減輕腸胃工作負擔，且更容易吃飽，防止食物過量攝入。另外，晚餐少吃重口味的食物，也有助於減肥，可以選擇白灼、清蒸、清燉類的菜餚。”孔令玲說。

淅川縣荊紫關鎮衛生院：積極探索“醫養結合”服務模式

2023年11月1日下午，荊紫關鎮衛生院義診團隊走進鎮區泰安康養老院對居住的老年人進行醫療、護理、康復、健康指導等服務。

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義診現場，醫生們親切的爲老人們問診、把脈、開處方，並耐心解答老人們提出的各種問題；護士們對老人們測量血壓，進行健康評估，同時對其健康症狀進給予飲食建議；康復技師對老人們進行鍼灸、按摩、推拿，讓老人們瞭解和鍛鍊自己的身體狀況做好相關疾病的預防，老人們積極參與，紛紛點贊。

據瞭解，該活動是荊紫關鎮衛生院在今年積極探索優質服務、傳播中醫藥文化知識、提高衛生院公信力和影響力的又一舉措。10月下旬，荊紫關鎮衛生院認真落實縣政府、縣衛健委的指示精神，積極行動多方協調，率先和鎮區康德養老中心簽訂協議，成立以“醫養結合”爲主要形式的協作單位，爲泰安康養老中心的老年人提供醫療、護理、康復、健康指導等服務。

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荊紫關鎮現有養老院6家，收住老年人近500餘人，老年人的就醫用藥一直是養老院的困擾，和泰安康養老院近百人進行醫養簽約邁出了“醫養結合”的新步子，在下部工作中，我院在和泰安康養老院共建的基礎上，積極探索“醫養結合”融合服務模式，將醫療、康復、護理、養老融爲一體，讓老人有所養、有所醫。同時積極探索服務，細分團隊服務，對老人進行病前的疾病預防、病中的便捷就醫、病後的康復護理等全方位服務，爭取鎮區養老院服務全覆蓋，既滿足了社會需求，又讓醫療資源得到充分利用。衛生院負責人說，“探索無止境，創新發展我們一直在路上。”

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腎結石不痛不用處理？當心影響腎功能

查出腎結石，如果沒有症狀、不痛就不用處理嗎？對此，廣州醫科大學附屬第二醫院泌尿外科副主任吳文起提醒，腎結石可能嚴重損傷腎功能而不表現出任何症狀，即使是結石小，如果造成梗阻也需要及時處理。

泌尿系統疾病中，結石是種常見病，可能會嚴重損傷腎功能而不表現出任何症狀。不少人查出腎結石，覺得不痛便沒事了。其實，腎結石痛不痛主要取決於結石的大小，有無梗阻和繼發性感染。疼痛主要是由於較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，爲了促使結石排出，輸尿管會發生劇烈蠕動，於是出現絞痛。

醫生提醒，即使結石小，如果造成梗阻也需要及時處理，不然結石不動了，疼痛慢慢緩解了，很多人以爲沒事，其實堵在那裡可能造成腎積水，影響腎功能。即使經過專業醫生評估，暫時不需要處理的結石，建議每半年複查一次B超以及尿液分析。

預防結石要多喝水很多人都知道，但是喝什麼水、喝多少水有講究。專家建議最好喝白開水，每天喝兩升以上，每隔幾小時喝一部分。如果覺得難以估算每天是否喝夠水量，可根據尿液的顏色來判斷喝水是否足量，如果尿液清亮、透明，說明喝水量足，如果尿液偏黃，那就需要適當多補水了。

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寵物過度醫療、飼養者維權難……寵物醫療領域亟待破題

隨着養寵人羣的增長以及養寵觀念的轉變，“寵物經濟”不斷升溫。據《2022年中國寵物醫療行業白皮書》顯示，早在2020年，我國犬貓養寵規模就已經超過了1億隻。

與此同時，寵物的“人格化”使寵物經濟具有了“情感經濟”的特點，更容易引發多種糾紛，特別是由於目前寵物診療行業尚不規範和診療技術良莠不齊，寵物意外死亡、過度醫療、“天價”醫療等現象屢見不鮮，導致寵物看病難、飼養者維權難，寵物醫療領域亟待破題。

從上萬元到幾百元的落差

家住福建省福州市的陳蕾（化名）養了一隻泰迪犬。前不久，小狗不小心從沙發跌落，昏迷一會後醒了過來，走路變得有點歪。陳蕾趕緊將其送到寵物醫院。

“醫生先觀察了一會，又給小狗餵了點水，發現喂不進去，便說小狗狀態不好，腦袋可能摔壞了，建議拍個腦部CT檢查一下，後續治療可能還要開顱。”陳蕾回憶。

當問到診療費用時，醫生告訴陳蕾，腦部CT要上千元，開顱就不好說了，還得要花費上萬元。

“我剛參加工作不久，也沒什麼積蓄，聽到這麼貴的治療費都傻眼了，只能灰溜溜抱着狗狗回了家。”陳蕾說。幾天後便是十一假期，準備回老家的陳蕾把生病的小狗也帶了回去。抱着一絲希望，她又來到了當地的寵物診所。

“醫生摸了摸小狗的頭和脊椎，仔細觀察了它的眼睛和嘴巴，便給它打了3針，分別用於修復神經、降低顱壓和增加營養。”陳蕾說。持續連打了3天針後，小狗就有了明顯好轉，前後只花費了300多元。陳蕾十分高興，卻也十分不解：“同樣一種病症，不同的寵物醫院給出的診療方案和醫療費用怎麼差別這麼大？”

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因外傷就診卻因貓瘟喪命

如果說過度診療行爲和“天價”醫療費只是讓養寵者無可奈何吃了啞巴虧，那麼心愛的寵物在就診時因醫療行爲不規範導致喪命，則會給寵物主人心中增添一道難以癒合的傷疤。

今年5月，在福州工作的黃晶（化名）撿到了一隻流浪的小貓，右腳爪受了傷。黃晶非常心疼，便把小貓帶回家餵養。一段時間後，黃晶發現小貓的右腳爪一直不能自愈，便將其送至某寵物醫院治療。

“經診斷，小貓存在右腳爪潰瘍糜爛的情況，寵物醫院建議小貓輸液並住院5天進行治療。”黃晶說，她爲此支付了住院費及醫療費共2700餘元。住院期間，小貓病情一度有所好轉，但之後突然精神不佳並開始嘔吐。5天后，黃晶到該寵物醫院，卻被告知小貓在住院期間因貓瘟發病身亡。

黃晶傷心之餘，認爲該寵物醫院對小貓病症存在誤判，未盡到安全診療、管理職責，便訴至福州市鼓樓區人民法院，要求該寵物醫院退還全部醫療費用。

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針對小貓的死亡原因是否由寵物醫院的不當行爲所致這一爭論焦點，鼓樓法院經審理查明，黃晶將小貓送至寵物醫院時做過入院體檢，結果顯示小貓當時並未感染貓瘟，寵物醫院的診斷也沒有包含小貓攜帶貓瘟病毒等內容。

法院認爲，寵物醫院對小貓的病情應當知情瞭解，在治療過程中應予以充分關注卻沒有做到，在小貓住院期間未提供有效隔離措施，應認定爲寵物醫院未盡到照管義務。

最終，某寵物醫院在法院的調解下退還了黃晶的全部醫療費用，可黃晶卻開心不起來：“一條小生命就這麼沒了，也不知道我當初把它撿回來是對還是錯……”

寵物醫療四類法律問題

根據《2022年中國寵物醫療行業白皮書》顯示，截至2022年10月，全國寵物診療機構數量已達19930家。

“當前寵物經濟蓬勃發展，接踵而來衍生了諸多飼養寵物的問題，動物診療糾紛也呈上升趨勢。”鼓樓區法院民事審判二庭法官吳文俊告訴《法治日報》記者，近年來，鼓樓法院共審理涉寵物類糾紛31件，其中就有寵物醫療糾紛。

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結合實際辦理的案例，吳文俊總結出飼養者經常遇到的醫療類法律問題主要有四大類，即：寵物送診後死亡的死因判定，寵物醫院是否能以病情風險告知書已簽署而主張免責，寵物醫院存在過度醫療和收取高額醫療費行爲時飼養者應如何維權，以及寵物死亡後的賠償問題。

吳文俊介紹，寵物住院期間因病死亡，需結合寵物入院時的病歷、檢查結果以及寵物醫院的隔離防控措施等因素來綜合判斷致死疾病究竟是寵物自身攜帶，還是寵物醫院措施不當導致感染的。

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針對寵物醫院能否因簽署病情風險告知書主張免責，吳文俊分析，寵物醫院提供的服務合同、病情風險告知書通常爲格式合同，提供格式條款的一方應當採取合理的方式提示對方注意免除或者減輕其責任等與對方有重大利害關係的條款，按照對方的要求對該條款予以說明。

“未履行提示或者說明義務，致使飼養者沒有注意或者理解與其有重大利害關係的條款的，飼養者可以主張該條款不能成爲合同的內容。”吳文俊說。

而針對寵物醫院存在過度醫療和收取“天價”醫療費的行爲，吳文俊建議，飼養者可以要求寵物醫院充分說明治療方案，並仔細閱讀醫院內的相關治療條款和收費標準，在發現寵物醫院存在不當醫療行爲或收費過高時，及時向有關監管部門舉報。

“若確因寵物診療機構的過錯導致寵物死亡，除要求賠償醫療費、寵物本身的價值外，還可視案件情況要求一定的精神損害賠償。”吳文俊介紹。

飼養者的維權指南

吳文俊表示，在現行法律框架下，寵物被視爲飼養者的“財產”，而與醫療事故有關的法規，其主體對象均爲自然人。因此，在法律層面上並沒有對寵物醫療方面的特殊規定，這就造成寵物飼養者維權困難。“因此，在處理此類糾紛時，應當既考慮違約責任的無過錯原則，也要考慮到寵物個體差異、寵物作爲特殊財產帶給飼養者的精神價值，綜合判定是否構成侵權責任。”吳文俊說。

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那麼，當寵物患有疾病需要就醫時，飼養者應該提前做好哪些準備，以便於更好地維護自己與寵物的合法權益呢？吳文俊建議，首先，飼養者需選擇有資質的寵物醫院以及有獸醫資格證的醫生，並注意許可診療範圍與實際診療措施的匹配度。“簽訂寵物醫療服務合同時，合同應當載明治療項目、金額及違約責任。”吳文俊說。

其次，飼養者應注意寵物醫院公佈的動物診療收費價目表等，並向醫生詳細描述、說明寵物病症。如就診過程中產生疑問或糾紛，應及時與對方溝通。

“最後，飼養者需保管好相關醫療服務合同、收費單據、聊天記錄等關鍵證據。當發生糾紛時，可先與寵物醫院進行協商，必要時訴諸法院，切忌採取極端方式進行維權。”吳文俊說。

（法治日報）

補充肌酸：一種治療抑鬱症的潛在方法

抑鬱症是一種普遍存在的神經精神疾病，對全球健康造成了重大負擔。傳統的抗抑鬱藥主要針對單胺神經遞質系統，通常需要數週才能顯示其治療效果。此外，很大一部分患者對這些治療沒有充分的反應。

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因此，人們對探索新的治療策略越來越感興趣。其中一種很有前景的方法是在常規抗抑鬱藥的基礎上加入一水肌酸，這種補充劑以其對人體有益和潛在的神經保護特性而聞名。

肌酸和大腦能量代謝

肌酸在大腦能量穩態中起着至關重要的作用。大腦能量產生、儲存和利用的中斷與抑鬱症的病理生理有關，補充肌酸可能會改變大腦高能磷酸鹽代謝，潛在地恢復細胞水平的生物能量。

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大腦是一個能量密集型器官，其功能嚴重依賴三磷酸腺苷(ATP)。肌酸以磷酸肌酸的形式儲存在細胞中，作爲高能磷酸鹽的儲存庫，在高能量需求時期可以迅速調動起來。這種機制在能量儲備有限的神經元中尤爲重要。

臨牀證據

一些研究已經調查了肌酸潛在的抗抑鬱特性 ，見 下 表 。

表 揭示肌酸潛在抗抑鬱特性的研究

快速抗抑鬱作用

在抑鬱症的動物模型中，肌酸顯示出與氯胺酮相似的快速抗抑鬱作用

難治性抑鬱症

一項開放標籤研究發現，對於SSRI或SNRI耐藥的女性來說，肌酸聯合5-羥色胺是一種有效的增強策略。

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濫用甲基苯丙胺的抑鬱症

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濫用甲基苯丙胺可導致各種神經和精神疾病，包括抑鬱症。肌酸治療爲抑鬱症和共病甲基苯丙胺依賴的女性提供了一種潛在的治療方法。

膳食肌酸與抑鬱症

一項使用國家健康和營養調查數據（NHANES）的研究發現，膳食肌酸攝入量與抑鬱症之間存在顯著的負相關，在女性中尤爲明顯。

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腦功能與健康

肌酸補充劑在減輕腦震盪、輕度創傷性腦損傷和抑鬱症的症狀方面，很有希望。

然而，儘管一些研究報告了肌酸對抑鬱症治療的有益作用，但其他研究沒有發現與安慰劑相比有顯著的優勢。

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潛在的機制

肌酸發揮抗抑鬱作用的確切機制仍在研究中。人們提出了幾種理論:

增強能量代謝：肌酸可能會增強神經元能量代謝，確保最佳的大腦功能，並潛在地抵消在抑鬱症患者中觀察到的能量不足。

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神經保護：肌酸已被證明具有神經保護作用，潛在地保護神經元免受各種形式的壓力。

神經遞質系統的調節：肌酸可能影響神經遞質系統，包括5-羥色胺和多巴胺通路，這些通路在情緒調節中起着至關重要的作用。

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安全性和耐受性

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肌酸通常耐受性良好，大多數報道的不良反應是輕微和短暫的。常見的不良反應包括胃腸道症狀和肌肉痙攣。然而，在抑鬱症治療的背景下，這些不利影響往往被潛在的好處所抵消。

雖然目前的研究表明補充肌酸可能爲抑鬱症提供一種新的治療方法，特別是在治療難治性病例中，但有必要進行進一步的隨機、安慰劑對照試驗。肌酸恢復大腦生物能量的潛力，再加上它的安全性，有望成爲未來神經精神疾病領域研究的一個有吸引力的候選者。

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參考文獻

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上海癱瘓老人大面積褥瘡送醫後病亡，護工和家屬誰擔責？

70歲獨居癱瘓老人因大面積褥瘡住院後病亡，親屬和護工誰該爲此擔責？

10月25日，澎湃新聞記者從上海市金山區人民法院（以下簡稱上海金山法院）獲悉，該院近日審結了這樣一起健康權糾紛案件。

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上海金山法院介紹，家住金山的王女士是家中的獨生女，母親早逝，多年來與父親相依爲命。父親2022年由於腦梗留下後遺症，癱瘓在牀無法動彈，而王女士工作單位在浦東，因離家太遠無法貼身照顧父親，所以王女士專門爲父親聘請了住家護工，專職照顧父親，但該護工不屬於相關組織，而是以個人名義從事護理工作。

自從聘請了專職護工，王女士再無後顧之憂，每天忙於工作，平時在浦東租房子居住，週末纔回家。2022年3月，護工給王女士打電話告知老人長了褥瘡，要求王女士購買藥物。王女士多次以外賣形式購買了紗布、碘伏、雲南白藥等藥物，由護工在家爲老人護理褥瘡。週末，王女士回家看望父親，果然後背有一小塊褥瘡。

9月，王女士出差期間突然接到護工電話，稱其父親高燒不退，經醫院診斷爲肺炎、細菌性感染（全身大面積褥瘡）、低鉀血癥、低蛋白血癥等，情況危急。

送醫後，因老人患有多種疾病，最終於3個月後去世。王女士一紙訴狀將護工告上法庭，認爲護工存在嚴重的工作失職，沒有爲其父親按時翻身，導致父親全身長滿褥瘡，且飲食未保障營養，導致老人患有低蛋白血癥，依法應承擔醫療費、護理費等5萬餘元。

護工辯稱，雙方沒有約定需要爲老人翻身，原告王女士作爲女兒，也有照顧老人的義務，護工已經告知其老人長褥瘡，但是原告沒有帶老人去醫院治療，後來原告出差很久沒有回家，老人的褥瘡因爲沒有及時治療才越來越嚴重。

法院表示，本案爭議焦點有二：

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其一，護工的護理範圍是否包括按時爲老人翻身？

法院經審理查明，雙方未簽訂勞務服務合同，對於護理項目沒有約定。法院認爲，對於居家養老的服務標準，應結合護工薪資水平、老人身體情況、是否有家庭成員同住等情況綜合確定。

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本案中，護理對象系獨居癱瘓老人，根據常理可知癱瘓易引發褥瘡，需要定時翻身，被告作爲護理人員，應當提供符合獨居癱瘓老人身體狀況的護理服務。大面積褥瘡並非一朝一夕形成，被告明知老人親屬不在身邊卻未及時送醫，也未通知其親屬儘早送醫，可以認定未充分履行護理義務，應當承擔賠償責任。

其二，老人的女兒是否負有責任？

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子女具有贍養老人的法定義務，即使聘請了專職護工，也應當定期看望老人，關心其身心健康。本案中，原告早就知道老人有一小塊褥瘡，但輕信護工在家護理的說法，未及時送醫，也未持續關注老人病情，對於由此導致的損失擴大部分也應自負責任。

最終，法院作出一審判決，護工對王女士損失承擔70%的賠償責任，王女士自擔30%的損失。雙方當事人均息訴服判。

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打造完美腿部曲線。圖/KimiBarre®美型運動 分享

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這個美型運動沒有大家想像中簡單，動作一定要正確纔會達到效果且不會受傷喔，特別需要注意，雙腳併攏、人和椅面垂直並全程夾屁股縮肚子，其中還有許多的眉角，需要大家打開影片，一起跟着KIMIKO老師學習，一起撐兩分鐘！另外還有兩組同樣精實的居家美型運動，一起點開影片動起來。

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關於《KimiBarre®美型運動》

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KimiBarre®是專在小角度間，用看不見的等長機制，鍛鍊深層肌羣，

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原始影片

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皮膚病、腹瀉、季節性抑鬱 七種秋季病這麼防

（原標題：皮膚病、腹瀉、季節性抑鬱……七種秋季病這麼防）

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這幾天，吹着微微涼意的秋風，感覺到秋天真的來了!再也不用忍受酷暑的炎熱，連睡眠都好多了!

不過，在感受這份舒爽的同時，一些潛伏的“秋季病”也悄悄來了。爲大家整理了一份防病攻略，走過路過，還是看看吧~

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過敏性鼻炎

鼻炎多痛苦，打幾十噴嚏就知道了!

秋季天氣多變，草粉增多，再加上空氣乾燥，空氣中漂浮的各種過敏源增多，漂浮物細小很容易進入鼻腔。

鼻黏膜因爲氣候原因特別容易乾燥，再加上鼻癢，有些人就習慣用手指去挖，頻繁挖鼻就容易導致鼻腔出血。

預防：

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選擇長跑、游泳等耐力訓練，有針對性的進行些呼吸鍛鍊或放鬆訓練，如：腹式深呼吸訓練、氣功、鬆弛療法等。

做按摩鼻操：用指頭輕輕按住迎香穴(鼻部兩側的凹陷處)並快速旋轉，如此反覆20個來回。可加強鼻部血液循環，控制過敏症狀。

皮膚病

秋季皮膚已導致過敏主要有以下三個原因：

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·皮膚水分易流失，降低了皮膚的屏障功能;

·過度的紫外線可能引起皮膚灼傷，出現紅斑、發黑、脫皮等可怕的過敏症狀;

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·大閘蟹等蟹類上市，吃蝦蟹導致皮膚過敏的人也會增多。

預防：

皮膚缺水造成的過敏，潔面不能過於頻繁，洗臉的時間也不宜過長;選用的洗面奶最好是弱酸性的潔面產品;最好不使用潔面海綿等會造成摩擦的工具。

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蝦蟹類食物中的異種蛋白質含量很高，性寒且帶溼毒，屬“發物”，皮膚病患者或皮膚易敏感的人不宜吃。

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建議家庭藥箱準備一些撲爾敏一類的治藥物，一旦出現過敏情況，可先吃此類藥物再到醫院治療。

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結膜炎

空氣乾燥的秋季是結膜炎好發的季節。眼睛是心靈的窗戶，一旦感染結膜炎，這層窗戶就容易被糊上……

結膜炎主要因病毒、細菌感染或過敏反應引起，主要症狀有眼紅、眼瞼紅腫，眼癢、眼燒灼感、流淚或溢淚以及晨起時分泌物多而難以睜眼。

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結膜炎本身對視力影響較小，但若炎症波及角膜或引起併發症，可導致視力損害，甚至失明。急性出血性結膜炎具有很強的傳染性，常可引起暴發流行，預防工作不可忽視。

預防：

在日常生活中注意個人衛生，勤洗手，避免隨意揉眼;

校園、企業等集體單位提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，並經常清洗消毒。

季節性抑鬱症

天氣日漸轉涼，反而會出現心情鬱悶，四肢發麻、疲憊、失眠等情況。秋天是季節性抑鬱症的高發期。

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“陽光不再充沛”是秋季抑鬱的第一大因素。當陽光強度降低時，由它控制的甲狀腺素、腎上腺素分泌減少，這會使人體細胞興奮性降低，人的情緒就會變得低沉，嚴重者就會引發抑鬱症。

預防：

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因此，加強日照和光照是快樂起來的第一要領，好心情還要睡出來;

睡前半小時應避免腦力和體力勞動，不要帶着思考上牀，聽聽輕音樂，適當喝點牛奶、燕麥粥等有助於睡眠。

手足口病

秋季手足口病發病增加，幼兒家長要提高警惕。

手足口病患兒往往出現發熱、咽痛等症狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。幼小患兒則多出現流口水、拒食、哭鬧等現象。若發現孩子出現以上症狀，要及時帶孩子就醫。

預防：

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學校每日要進行晨(午)檢和全日健康觀察，一旦發現發熱、有皮疹的孩子，立即送診並對其接觸過的物品及時消毒。

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過敏性咳嗽

肺喜歡溼潤的環境，對乾燥比較敏感，所以在秋天容易出現咳嗽。

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咳嗽變異型哮喘是一種氣道過敏性慢性炎症，它可導致氣道高反應性，當接觸多種刺激因素，如冷空氣、吸菸、油煙或吸入一些羽毛屑、灰塵等，可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽，誘發持續性或發作性咳嗽，多在夜間或清晨發作，嚴重的可引起喘息症狀。

預防：

每天喝杯蜂蜜水。

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感染性腹瀉

秋季腹瀉非常常見，有人可能以爲是自己是受涼所致。但秋季腹瀉最常見的原因是病毒感染!尤其是輪狀病毒感染。

嬰幼兒是感染的主要人羣，家中有寶寶的家長們可要小心。一般通過密切接觸傳播，也可通過被病毒污染的水、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播。

主要表現：

腹瀉，每天可達十幾次，大便像水或蛋花湯樣，無特殊腥臭味。

預防：

·注意孩子的飲食衛生，防止病從口入;

·注意爲孩子保暖，避免其腹部着涼;

·經常對家中嬰幼兒的奶瓶、水杯等用品煮沸消毒;

·6個月-3歲的寶寶，可以於在每年7-9月份接種輪狀病毒疫苗進行有效預防。

要想過好秋，還要學會“潤燥”、“養陰”~

潤燥

吃五仁

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甜杏仁爲滋養緩和性止咳藥,主治咽乾、乾咳。

核桃仁有順氣補血、止咳化痰、潤肺補腎、防治頭髮過早變白和脫落等功能。

花生仁中含有豐富的脂肪、卵磷脂、維生素A、維生素B、維生素E以及鈣、磷、鐵等元素。

芝麻仁能補肺助脾，潤腸通便，益肌膚。

瓜子仁含有豐富的礦物質、維生素和不飽和脂肪酸，能促使細胞再生，防止動脈硬化及冠心病。

養陰

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揉兩穴

天突穴，在頸部前面，兩鎖骨內側、胸骨柄上緣有一個凹陷，這就是“天突穴”。

廉泉穴位於人體的頸部，當前正中線上，結喉上方，舌骨上緣凹陷處。閒暇時經常用大拇指進行點揉，可起到養陰生津、潤肺化痰的功效。

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上海出現首例H7N9禽流感 禽流感要如何預防？

（原標題：上海出現首例H7N9禽流感 禽流感要如何預防？）

上海市衛計委官方網站通報，上海市報告1例江蘇來滬就診的輸入性感染H7N9病毒確診病例。患者張某，男，45歲，江蘇南通戶籍，於12月21日確診，現正在積極救治中。上海市疾病防控專家評估後透露，目前上海已經進入H7N9禽流感疫情高發季節，疫情發生風險升高，以散發病例爲主。與此同時，活禽市場暴露和自養禽類暴露仍是感染的危險因素。值得注意的是，老年人、有基礎疾病者感染後易發生嚴重併發症。

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發現發現3人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒。

H7N9禽流感病毒的症狀：

專家提示，一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛生習慣，能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應避免接觸和食用病（死）禽、畜。

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H7N9病毒傳染性如何？

與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感相比，其毒力和傳染性如何？ 由於目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。

國家衛生和計劃生育委員會表示，將繼續密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時採取有效措施，切實保障公衆健康。上述病例有關情況已及時向世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家通報。

出現早期症狀如何治療？

基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病後早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

如何預防H7N9禽流感？

流感是一種急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利於預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意儘量避免直接接觸病死禽、畜。由於醫務人員接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應採取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

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財聯社10月23日電，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝近日介紹，2023年9月，國家衛生健康委聯合6部委發佈《第二批罕見病目錄》，罕見病目錄病種增加至207種；通過建立診療協作網、制定診療規範、開展醫務人員培訓、推廣多學科會診模式、建立罕見病質控中心、規劃國家罕見病醫學中心並制定設置標準，全面健全罕見病診療體系並提升救治能力；截至2023年9月，我國已累計登記約78萬例罕見病病例，爲完善罕見病管理制度提供了科學依據。

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老人髖部骨折，是靜養還是手術？

老年人身體協調能力變差，易摔倒，加上多伴有骨質疏鬆，一旦跌倒發生骨折的風險要遠遠高於其他年齡段的人羣。

在老年人的骨折中，以髖部骨折最爲多見，而這種骨折又被稱爲“人生最後一次骨折”。因爲有數據顯示，老年髖部骨折一年內的死亡率可達20%～30%，致殘率更是高達50%，也就是說，有一半的老年人會因髖部骨折而遺留永久的殘疾，影響正常生活。

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老人發生髖部骨折後，家人常常會陷入糾結，一個聲音是儘早手術，另一個聲音是老人家年齡這麼大了，做手術太受罪，還是慢慢養吧。那麼，老人發生髖部骨折到底是靜養好，還是做手術好？廣州中醫藥大學第三附屬醫院創傷骨科主任羅毅文對此進行了解答。

臥牀靜養會有這些健康隱患

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羅毅文主任介紹，髖部骨折與其他部位骨折最大的不同是，髖部骨骼所構成的髖關節是身體的主要承重關節，骨折發生後，大腿活動時，肌肉收縮力和外旋力導致骨折端不穩定，常引起劇烈疼痛，患者基本上只能臥牀，疼痛才能減輕。在骨折復位良好的情況下，臥牀靜養的時間至少在兩三個月甚至更長時間。然而長期臥牀會有以下健康風險：

【肺部感染】患者因爲疼痛，只能平躺，翻身和坐起都很困難，身心痛苦不說，長期的臥牀會導致老人呼吸功能下降，肺部的分泌物（痰）無法順利排出，時間一長，非常容易形成肺部感染，這是長期臥牀後死亡最常見的原因之一。

【血栓】很多老年人自身伴有高血脂、高血壓、高血糖等基礎疾病，可以說血管本身的情況就不怎麼好，加之長期臥牀，勢必會導致血流減慢，加速了血栓形成的可能性，易發生腦血栓、肺栓塞，這些都是致命的。

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【褥瘡】採取保守治療的老年人髖部骨折需要長期臥牀，長時間住院也不現實，回家靜養的老人常因家屬輪換照料，加之缺乏護理的基本常識，很難做到勤翻身、保持身體幹潔等，非常容易導致褥瘡的發生。看似很小的一個褥瘡，卻常不易癒合，很多人就是因爲褥瘡面積慢慢擴大，引發重症感染，最終導致死亡。

另外，長期臥牀導致泌尿系感染也是需要特別關注的問題。

這裡還要給讀者算筆經濟賬，很多人會以爲在家靜養更省錢，其實不然。羅毅文主任給記者算了一筆賬，人工髖關節現已納入國家集採，髖關節置換手術費用大幅下降，一般來說，住院總費用兩三萬即可解決。老人骨折後如果選擇臥牀靜養，正如上文所說對護理人員的專業性要求非常高，以小小的翻身爲例，如果翻身不專業，每次翻身都可能讓老人痛苦異常，甚至造成二次損傷，但如果聘用專業的護理人員，三個月下來費用同樣不菲。

髖關節骨折最好48小時內手術

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“目前，髖部骨折48小時內手術是現階段的普遍共識，且入院後手術每延遲10小時，術後1年內死亡率增加5%。”羅毅文主任解釋，這是因爲如果沒有及時手術，除了有上文提到的風險外，老人因爲骨折導致疼痛，身體處於應急狀態，對身體各方面的機能衝擊比較大，每遲一天手術，老人的身體機能下降的程度都會加重，即使做了手術，也會影響患肢功能恢復，甚至降低患者將來的生活質量和縮短生存時間。

老年人發生髖部骨折後及時手術，並通過快速康復早期離牀活動，可明顯減少和避免如栓塞、肺炎、褥瘡、泌尿系感染等併發症的發生，儘快地恢復患者的行走功能。

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不是所有的老人都適宜手術

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手術對髖部骨折的治療至關重要，但並非所有的老人都適合手術，這就意味着手術前的評估至關重要，否則盲目手術，則可能導致圍手術期併發症發生率高、住院期間和出院後死亡率高。

羅毅文主任介紹，醫生評估老人能否手術的主要評價指標是老人的基礎疾病與身體各項機能情況。比如說，大面積腦梗導致老人跌倒所致的髖部骨折，那麼救治的當務之急就不是骨折，而是腦梗。再以血糖爲例，如果老人本身有糖尿病，血糖沒有控制好，這時貿貿然做手術會增加手術切口的感染風險，即使沒有感染，高血糖也會使傷口癒合緩慢。另外，手術本身也可導致身體的應激反應，若本身血糖異常，再加上手術所致的應激反應，可導致血糖持續升高，甚至出現酮症酸中毒昏迷現象，顯著增加患者的死亡風險。

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當然，另一種情況是老人平時沒有糖尿病，但骨折後送入醫院一檢查，血糖非常高，甚至高達二三十，這種情況可能是骨折後身體出現的應激反應，就需要醫生加以甄別，如果是後者的話，可使用胰島素等藥物幫助老人快速控制血糖，最佳手術時機就不會錯失了。

老人是否正在服用抗凝藥，也是能否立即手術的評估指標之一。如果老人一直都在服用抗凝藥，立即手術可能會增加術中出血量，一般情況需要停藥一週後才能手術。

《自然》發文：BMI是一個有缺陷的指標

·BMI並不測量體脂，它也忽略了一些其他影響健康的因素，如年齡、性別和種族等，因此並不是所有BMI高的人都健康狀況不佳或死亡風險更高。

·由於BMI是根據白人的測量數據開發的，有色人種“不太適合這些參數”。與白人相比，BMI指數較低的亞洲人患心臟病等疾病的風險更大，這可能是由於體脂百分比和分佈的差異。

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肥胖被世界衛生組織（WHO）定義爲一種慢性病。世界衛生組織用身體質量指數（BMI）來評估“肥胖”程度，BMI超過25爲超重，超過30爲肥胖。

世界肥胖聯合會（The World Obesity Federation）發佈的《2023世界肥胖圖譜》預計，未來12年，全世界51%的人口，或超過4億人將超重或肥胖。8月17日，發表於學術期刊《糖尿病、肥胖與代謝》（Diabetes，Obesity and Metabolism）的《中國肥胖患病率及相關併發症：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》，繪製了一幅數字版的“中國肥胖地圖”：1580萬成年受試者中超重人羣佔比34.8%，肥胖人羣佔比14.1%。這兩份報告均用BMI來衡量“肥胖”。

當地時間10月11日，《自然》（Nature）雜誌在線發表了一篇題爲《爲什麼BMI有缺陷？如何重新定義肥胖》（“Why BMI is flawed — and how to redefine obesity”）的文章，稱BMI不能用來衡量身體的健康程度。

據文章介紹，身體質量指數（BMI）通過體重（公斤）除以身高（米）的平方計算得出，幾十年來一直被用作衡量健康體重的國際標準。BMI代表身體脂肪，數字越大，表明代謝疾病和死亡的風險越高。但BMI並不測量體脂，它也忽略了一些其他影響健康的因素，如年齡、性別和種族等，因此並不是所有BMI高的人都健康狀況不佳或死亡風險更高。

在全球肥胖率飆升的同時，越來越多的尖端減肥藥進入市場。專家們擔心，激增的減肥藥需求將加劇人們對BMI作爲單獨診斷工具的依賴。“當我們只看身高和體重時，我們對個人的健康狀況一無所知。” 在美國麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）和哈佛醫學院（Harvard Medical School）工作的法蒂瑪·科迪·斯坦福（Fatima Cody Stanford）說。

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“體重不是反映健康的良好指標”

實際上，BMI的起源與健康關係不大。據文章介紹，大約200年前，癡迷於描述“普通人”特徵的比利時天文學家和數學家阿道夫·奎特雷（Adolphe Quetelet）記錄了人體的測量數據——主要是西歐男性——發現體重與身高的平方大致相關。將兩個數字相除以表示體重與身高的關係，就是著名的奎特雷指數。

1972年，美國生理學家安塞爾·基斯（Ancel Keys）檢驗了幾種身高體重指數，發現奎特雷指數是身體脂肪厚度的最佳預測指標，他將其重新命名爲身體質量指數（BMI），並提出它比當時普遍使用的身高體重表更能反映健康體型。

然而，美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）肥胖研究辦公室聯合主任蘇珊·亞諾夫斯基（Susan Yanovski）說：“BMI是確定健康風險的一個有點粗糙的指標。”

今年7月發表的一項研究發現，超重成年人的死亡風險與“健康”體重的人相似。另一項研究發現，約30%的肥胖者心臟代謝健康狀況良好，BMI指數健康的人羣中，心臟代謝不健康的比例大致相同。

文章指出，BMI的簡單性可能是它如此流行的原因。加拿大維多利亞大學的心理學家和體重污名研究員薩拉·納特（Sarah Nutter）說:“BMI不需要任何成本——它既便宜又快捷。但對BMI的癡迷讓我們無法認識到，體重不是反映健康的良好指標。”

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需考慮體脂和其他影響健康的因素

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大量的脂肪堆積會損傷器官，增加心臟代謝疾病的風險，並對心理、身體和功能健康造成嚴重破壞。

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但BMI不能準確地反映人體脂肪情況。兩個BMI相似的成年人可能攜帶不同數量的脂肪，BMI相同的情況下，老年人往往比年輕人有更多的脂肪和更少的肌肉，女性往往比男性擁有更多體脂。

“成人BMI圖譜不能反映這種變化。BMI類別之間的界限——在大多數使用該指數診斷肥胖的國家都是一樣的——‘介於科學和武斷之間’。” 美國著名私立非營利性醫療機構梅奧診所（Mayo Clinic）的心臟病專家和肥胖問題研究員弗朗西斯科·洛佩茲-希門尼斯（Francisco Lopez-Jimenez）說。

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無論一個人的性別如何，多餘的脂肪在圍繞器官時是最危險的。這種深層的內臟脂肪比皮下脂肪代謝更活躍，多餘的脂肪與胰島素抵抗、心臟病和其他代謝問題有關。即使在健康的身體質量指數下，它也會導致問題。洛佩斯-希門尼斯說：“對BMI的依賴讓我們看不到正常體重下也有可能肥胖的現實。”

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斯坦福說，由於BMI是根據白人的測量數據開發的，有色人種“不太適合這些參數”。例如，與白人相比，BMI指數較低的亞洲人患心臟病等疾病的風險更大，這可能是由於體脂百分比和分佈的差異。WHO建議亞洲人使用較低的BMI來衡量超重和肥胖，一些亞太國家正在踐行。

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今年6月，美國醫學協會（AMA）提出了一項政策，來淡化BMI的臨牀應用，並稱BMI爲“不完美的衡量標準”，被用於“種族主義排斥”，並造成了“歷史傷害”。該政策建議將腰圍或身體成分等其他指標與BMI結合起來。

接受《自然》雜誌採訪的專家建議，將BMI作爲篩查輔助工具，而非診斷工具，用來標記哪些人可能從進一步的檢測中受益。斯坦福解釋：“BMI可以確定一個人的重量，但接下來需要確定這個人在特定體重下的健康狀況。”臨牀醫生可以在診斷中考慮膽固醇、血糖，甚至家族史和基因，這些因素在肥胖和相關疾病中起着很大的作用。

但斯坦福和其他長期研究BMI的人擔心，衛生專業人員沒有時間進行額外的診斷步驟。她說，在初級保健診斷中，“他們只有15分鐘的時間來了解病人的一切情況”。

新型抗肥胖藥物需求的爆炸式增長使將BMI作爲診斷工具更加危險。在美國，一個人的BMI達到30，或BMI在25到30之間，合併一種併發症，就可以開司美格魯肽來減肥。斯坦福說：“如果你只有15分鐘的就診時間，你就會按照BMI診斷，而不是花時間去看他們是否真正需要藥物治療。”

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根據洛佩斯-希門尼斯的經驗，患者要求藥物治療往往是出於審美原因，而不是出於醫學原因，這使問題更加複雜。

超越BMI的努力

多年來，出現了一些用BMI以外的指標來定義肥胖的努力。

由《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》（Lancet Diabetes & Endocrinology）雜誌和倫敦國王學院衛生夥伴（King’s Health Partners）的糖尿病、內分泌學和肥胖研究所聯合組成的一個委員會彙集了來自世界各地約60名肥胖問題專家，正在通過檢查每個主要器官系統來了解體重如何影響健康。斯坦福是其中一員，她估計完整報告將於明年發佈。

加拿大皇家亞歷山大醫院（the Royal Alexandra Hospital）醫療主任夏爾馬（Arya Sharma）認爲，BMI可能不是確定誰應該優先接受緊急護理的一個很好的指標。他和其他人共同創建了一個被稱爲埃德蒙頓肥胖分期系統（EOSS）的五步系統，於2009年發表，該系統除BMI外，還考慮了身體、心理和功能健康。EOSS已被納入2020年加拿大成人肥胖臨牀指南，去年年底，智利和愛爾蘭也推出了各自的版本。

不過，超越BMI的更大努力纔剛剛開始。“你看到這個系統已經被納入到指南中，但將其轉化爲臨牀實踐將會是一個需要克服的更大障礙。” 斯坦福說。

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參考資料：https://www.nature.com/articles/d41586-023-03143-x

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維仙優和達喜都是針對胃部不適的藥物，成分和效果有一定的相似之處。但達喜主要成分是鋁碳酸鎂，可以中和胃酸以緩解胃部不適，但是維仙優的獨特之處在於它的雙層藥片設計，外層主要成分是氫氧化鋁，氫氧化鎂，可以中和胃酸、促進消化，相當於達喜的作用，內層主要成分是維生素U,可以修復胃粘膜，緩解多種胃部不適，治胃同時也養胃，功能更全面,更快解決胃部不適，一片藥，雙重療效。

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肝囊腫的病因及中藥治療方案介紹
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肝囊腫是一種以右脅或右上腹腫脹、疼痛爲主的肝臟囊腫性疾病。病因和發病機理還不完全明確，但一般認爲它不是真正的腫瘤，而是由於一些先天性肝臟畸形或感染肝包蟲而導致的。這些因素會影響肝臟的排泄功能，導致囊腔液體積聚。

這種疾病主要表現爲右上腹或右脅膨脹突起，常伴隨腹脹、納少、乏力等症狀。如果不及時治療，甚至會導致呼吸困難和囊腫增大至臍部，影響日常生活和活動。因此，對於肝部不適的患者，建議及時進行B超檢查，以便儘早發現和治療。

中醫認爲肝囊腫當屬“癥積”、“痞癖”範疇，因爲不動者爲癥，有形者爲癥積，見於脅下爲痞癖。積在五臟病屬血分，用藥應當活血，然本病又有積液，則必兼顧其飲，正如方書所云：凝血蘊裡不散，津液澀滲著而不去，積乃成矣。

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根據肝囊腫的病因，我開方時方中主取甘遂、牽牛子，前者逐飲消腫散結，治水溼壅盛，後者瀉水下氣、殺蟲，治痰飲、水腫，配牙皁祛痰通竅，輔以蒼朮燥溼，澤瀉、豬苓、茯苓滲溼，緩急相濟。

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如果患者病情較重，可以增加水蛭、䗪蟲破血逐瘀，伍以歸尾、沒藥、乳香、丹蔘、水紅花籽、雞內金和血通絡散瘀，雞內金既能磨積活血，又能益精，水紅花籽具有消癥破積、健脾利溼以治脅腹癥積及水臌之能。化瘀行水，非氣行則鈍，乃配桂枝、益智仁溫陽化氣，兼以活血行水，檳榔、木香、八月札、柴胡用之行氣疏肝，殺蟲滌飲，實爲動力之筏。

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多種藥物搭配成爲全方，這個藥方的使用可以幫助調理身體，從而達到行氣和化水的作用，同時能夠消除病症和散解結塊。患者服用後，肝囊腫問題也會逐漸減輕。

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我們每天都在使用身體，但是你真的瞭解它嗎？要想讓身體更好地爲我們服務，就必須先了解熟悉人體的結構與秘密。今天，讓我們一起來探索未知的身體！

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現在你們是不是滿腹疑惑，爲什麼有人愛咬嘴脣呢？

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大胸妹在查閱無數資料和採訪愛咬嘴脣的人羣后，心裡已然明瞭，來爲你們詳細解答一下。

咬嘴脣的直接起源是來自於嬰兒時期的吸吮本能以及身體接觸的需要沒有得到滿足，而尋求心理上的安慰。當需要沒有被滿足時，咬嘴脣便在一定程度上穩定了情緒，從而擁有了愉悅感和安全感，久而久之便養成了咬嘴脣的習慣。

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在生活中一旦有壓力、緊張、鬱悶的時刻，就會以咬嘴脣來緩解心理和情緒上的不良，或者在無聊時，都會以咬嘴脣來打發時間。

咬嘴脣有什麼危害？

嘴脣是脆弱的，經常咬嘴脣會造成嘴脣皸裂暴皮，還有可能造成細菌感染，引起脣炎。

咬嘴脣往往是歪着嘴巴咬，會不斷牽動脣邊的皮膚以及臉上其他部分的皮膚。時間久了，相應的部分會形成明顯的皺紋。

長期咬嘴脣，口腔裡的顳頜關節得不到休息，容易引發顳頜關節炎。

經常咬上嘴脣可能造成前牙反合，下頜向前突出。咬下嘴脣則會導致上前牙突出，下頜後縮。咬頰部內側是慢性刺激，極易引起潰瘍、口腔白斑等各類口腔粘膜病症。

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不自覺咬嘴脣的行爲及容易引起誤會，會給別人一種很輕浮，像是在引誘人的感覺。

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是不是有被嚇到想流淚……

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如何才能改正咬嘴脣的習慣？

一、對於女生來說，塗口紅是改正這個習慣最好的方法，想想看，總不能讓牙齒上留着紅印對人微笑吧，況且塗上口紅多美呀，料想你也捨不得把口紅咬掉。

二、平時多塗潤脣膏保持嘴脣的溼潤，來減少咬嘴脣的慾望。

三、當緊張或考慮問題咬嘴脣時，用吹氣或者咬牙來分散一下注意力。

四、忍不住咬嘴脣時，就趕緊往嘴裡放顆糖。就不信嘴裡有顆甜甜的糖，你還有心思去咬嘴脣？

五、請朋友家人同事在你咬嘴脣的時候加以提醒。他們除了催你減肥、催你結婚、催你幹活，還要提醒你別咬嘴，是不是想想就覺得鬱悶！

咬嘴脣就和蹺二郎腿、咬手指甲一樣，都是無意識的壞習慣。如果壞習慣不及時改正讓它任其發展就容易對身體造成傷害。所以，朋友們，我們不僅要及時行樂還要及時止損啊！

這世界上稀奇古怪的病那麼多，你中招了沒？

大千世界，無奇不有。

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除了千奇百怪的物種，

這世界上同樣有着種類繁多而稀奇古怪的病症。

有時候，

「患病」的人都意識不到自己得了病，

直到你點開上面⬆️這份世界雜症圖鑑。

或許它們的存在並不影響我們生命的進程，

卻也經常給生活帶來各種惱人的小磕絆。

你中招了幾個？

PS：本文圖片部分來源於網絡，

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撰文/策劃：NN

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現在正值秋高氣爽，也是過敏的高發季。有人出現了眼癢、眼乾的症狀，有些孩子也出現了頻繁眨眼、揉眼等異常表現。隨着電子產品的普及，熬夜看手機、長時間盯着電腦屏幕，生活中越來越多人出現乾眼症狀。那麼，過敏性結膜炎與乾眼有什麼關係？當過敏性結膜炎遇上乾眼，該如何應對？10月12日14:00，國家兒童醫學中心(北京)、首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任李莉將做客人民好醫生客戶端直播間，向廣大網友分享“過敏性結膜炎相關乾眼”的科普知識，教大家守護好眼健康。

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專家簡介

李莉，主任醫師，教授，博士研究生導師，國家兒童醫學中心(北京)、首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任，中華醫學會眼科學分會眼視光學組委員，中國醫師協會青春期分會眼保健學組組長，中國醫師協會眼科分會兒童眼健康學組副組長，北京醫學會眼科分會副主任委員，北京醫師協會眼科分會小兒眼科專業委員會主任委員，全國防盲技術指導組專家成員，中國醫師協會科普分會眼科專業委員會委員，《中華眼科雜誌》編委，《中國斜視與小兒眼科雜誌》編委。

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如何收看直播：

一、下載人民好醫生App，進入“名醫直播”欄目進行收看。

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直播在人民好醫生App進行，請掃描二維碼下載或在蘋果市場、安卓市場搜索“人民好醫生”。

重要提示：人民好醫生客戶端只提供疾病科普，不做具體診斷和開處方。若身體不適請及時就醫。

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嗓子幹癢、疼痛、還有痰？教你一箇中成藥，清肺熱、利咽喉

大家好，我是趙醫生。最近老是有患者過來問我，說最近嗓子又幹又痛，裡面像是有個刀在割一樣，連吃個飯，喝口水都疼得要命，還總是咳嗽。還總是感覺喉嚨裡面有口痰堵着，吐也吐不出來，難受得很，說話的聲音都沙啞得不行。喝了很多水，也吃了一些潤喉的藥，沒什麼效果，這該怎麼辦呢？

其實，在中醫在看來這都是因爲肺裡面有熱導致的。因爲，在中醫認爲“咽喉爲肺之門戶”，如果肺裡面的熱太過於旺盛就會耗傷我們咽喉的津液，再加上熱氣的燻蒸，自然就會變得又幹又痛，而且還會伴有痰多的症狀。這個時候，如果只是喝水或者吃一些潤喉藥，只能起到舒緩作用，並不能從根本上解決問題。

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如果想要從根本上解決問題，我們要做的就是清肺熱、補肺陰、潤咽喉。今天，醫生就來給大家推薦一個清熱潤肺的中成藥玄麥甘桔含片，幫你解決咽喉腫痛、嗓子幹癢。下面我一起來了解一下這個藥。

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它主要由玄蔘、麥冬、甘草、桔梗這4味藥組成。

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我們先來看玄蔘，玄蔘藥性寒涼，在這裡面主要是起到一個滋陰降火、清熱解毒的作用，可以滋補陰液，改善陰液虧損引起的嗓子幹癢，還能清熱解毒，把肺裡面的熱給降下來。其次就是麥冬了，麥冬也是寒涼之藥。可以補肺中陰液，清肺中虛火。這兩味藥搭配起來對於肺熱所引起的咽喉腫痛、嗓子幹癢都有很好的作用。

接下來就是桔梗了，桔梗具有宣肺氣、祛痰利咽的功效。不僅把肺熱給疏散出去，還能把肺裡面的陳年老痰都給清除出去，而且還有潤咽的功效。可以改善嗓子裡面有痰，吐不出來的症狀。最後就是甘草了，甘草可以溫暖脾胃、調和諸藥，使這些藥物得到更好的吸收。

這幾味藥的巧妙搭配，不僅清除了肺熱，還可以滋補肺陰，潤咽喉，而且還把喉嚨裡面的痰給祛掉了。

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好了，上面的這個清熱滋陰的藥你學會了嗎？如果你也有嗓子幹癢、咽喉腫痛等症狀就可以參考這個藥來清肺熱、利咽喉。但是，需要注意的是中醫講究辨證，我們在用藥的時候，一定要先讓醫生給我們的症狀進行辨證，對症用藥，這樣纔有效果。

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治療惡性腫瘤的新方法，竟然用上了蟲藥？

我在治療腫瘤，尤其是體積較大的惡性腫瘤時，經常使用蟲藥，如蜈蚣、全蠍、壁虎、蜂巢等，有人看到這些藥不理解，覺得把蟲子當藥是古代“巫術”，現代醫學不會用這些。我在給腫瘤患者開具藥方時，尤其是那些體內惡性腫瘤已經很大的患者，經常會用到比如蜈蚣、全蠍、壁虎這些蟲藥，有的人看到藥方就很不解，覺得用蟲藥毫無根據，就跟古代的巫術一樣。

其實不是這樣的，對於蟲藥的研究與應用，不止我們在做，全世界的醫學研究者都在做，並且很多成果都應用到了臨牀中，比如康復新液，大家應該有聽說過，其實就是從美洲大蠊，也就是南方常見的那種大蟑螂身上提取的。來源有點嚇人，但其養陰生肌、通利血脈的效果卻也是實打實的，內服可調理胃腸潰瘍，緩解症狀，外敷可用於各種外傷和瘡瘍腫痛。其他如斑蝥素等蟲藥提取物，也專門用於抗擊癌症。

我是腫瘤科醫生許德璞，專注腫瘤臨牀30多年，擅長運用中西醫結合方法治療肺癌、胃癌、肝癌、腸癌等常見癌症，如果您有腫瘤相關的困擾，可以聯繫我。

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拒絕毛毛手、毛毛腳！五大除毛方式讓你變身精緻男孩女孩！

《Social Lab社羣實驗室》本次透過《OpView社羣口碑資料庫》追蹤近一年內「除毛方式」話題的網路聲量表現，帶您瞭解網友熱議的五大除毛方式排行。

每個人選擇除毛的原因都不同，有些是爲了美觀，有些則是爲了衛生問題，而除毛的方式也有相當多種，從傳統的刮毛刀到新科技的雷射除毛，它們都有各自的優缺點，適合的族羣或是除毛的部位也可能有所不同，那麼究竟網友們熱議的除毛方式有哪些呢？

孕媽咪施作「蜜蠟除毛」讓私密處清潔更方便 網友大推「雷射除毛」效果超好又持久

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觀察近一年內網友針對「除毛方式」相關的話題討論，可以發現「蜜蠟除毛」引起衆多孕媽咪們熱議，由於在懷孕期間產婦的私密處會有較多分泌物，產後也會有惡露的出現，因此就有網友表示自己「從懷孕三個月到現在快生都有固定去蜜臘除毛，除完真的很舒服，之後也不怕惡露，不然夏天很熱很容易有細菌更不舒服」、「蜜蠟除毛除完感覺很乾淨舒爽，也比較不會悶着容易私密處感染，蠻推薦可以做的」，覺得雖然蜜蠟除毛的過程會有些疼痛，但仍相當推薦孕婦施作，能夠讓無論是孕期中或是後續坐月子時，清潔私密處都更加方便。

而相較於暫時性除毛的蜜蠟除毛，許多人也提及永久性的除毛方式——「雷射除毛」，有網友就發文請益「雷射除毛能維持多久」，吸引留言回覆「我男生去年打亞歷（山大除毛）6次，目前不太長，就算長也是沒什麼顏色的幾根細毛、汗毛」、「我十年前打的，現在大概兩根，最近補打一次，剩0！超開心」，並直呼「推雷射！我打3-4次幾乎就沒毛了」，指出雷射除毛不只效果非常好，且隨着打雷射的次數增加，體毛脫落的乾淨程度也會越來越高，幾乎可以說是一勞永逸，成爲男孩女孩們想要擁有乾淨白嫩的腋下與私密處的除毛好選擇。

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此外，現在市面上也有推出在家就能輕鬆除毛的「居家除毛儀器」，同樣受到不少網友的推崇，直呼「除毛儀在家邊追劇邊看邊除完全不會痛，讓除毛不再變成那麼害怕的事」、「脫毛儀自己在家裡除，省錢又不用出門」，認爲使用除毛儀能夠免去忍受蜜蠟或是雷射除毛的疼痛，價格方面來說也更加親民，也很適合不愛出門的族羣，並補充說明有些想要除毛卻又感到害羞的女孩在「私密處給除毛師除幾次後，自己也會不好意思」，此時就能靠居家除毛儀來解決煩惱。

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你有試過除毛嗎？隨着科技日新月異，除毛的方式與工具選擇越來越多，若你也有除毛的需求，不妨參考以上網友們的建議，挑選出適合自己的除毛方式，還有也要提醒大家記得需特別留意除毛過後的照顧護理，以避免毛囊炎的發生！

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【《Social Lab社羣實驗室》調查結果之圖文，如需引用請註明出處】

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更年期女性的好補藥，其實是植物性雌激素食物，這裡給你列舉5種

女性更年期是女性生命週期中一個比較重要的時期。

在更年期女性可能會因爲雌激素的分泌導致各種身體問題。

雌激素以植物雌激素的形式存在於人體內，動物或植物體內。

雌激素對於女性來說意義重大，它可以幫助增加性慾、刺激子宮內膜生長、調節脂肪儲存等。

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與此同時，雌激素還可以幫助增加骨骼形成。

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每到50歲後，女性體內的雌激素水平會開始下降。

但實際上，人體內的雌激素含量可以通過補充富含雌激素的食物來增加。

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既然有天然的方式可以幫助增加雌激素，何不嘗試呢？

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以下爲你列出5種富含雌激素的食物：

第一種：豌豆

豌豆是雌激素的來源之一；

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另外除了植物雌激素以外，豌豆還含有鐵、鉀、鎂、蛋白質等礦物質，當中富含的維生素C還可以幫助增強免疫系統，有助於預防更年期的各種症狀，並緩解絕經。

第二種：乾果

作爲一種零食，乾果不得不說是一種很健康的食物來源。

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使用棗子、梅子、杏乾等食物可以幫助平衡體內的雌激素水平，另外乾果中還含有大量的維生素、營養素。

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當然，謹慎食用帶有大量加工糖的乾果，因爲那隻會使你發胖，過多的糖對你的身體沒有任何益處。

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第三種：豆類食品

豆類中含有的高纖維使得它能夠成爲一種健康食品。

豆類還有助於保持身體的膽固醇水平，雌激素的含量也不低。

並且豆類食品還可以在體內緩慢消化，增加飽腹感。

幾乎所有的豆類都富含雌激素。

第四種：芝麻

芝麻籽和油是植物雌激素的豐富來源，它們富含木脂素，當中攜帶着雌激素。

而且芝麻也富含礦物質，可以幫助提供足夠分量的鈣、鐵、鎂和纖維。

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第五種：亞麻籽

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亞麻籽不僅富含雌激素，還擁有大量的纖維，可以幫助着呢宮頸癌飽腹感，另外它還有助於消化。

亞麻籽中的Omega-3脂肪酸還有助於預防動脈硬化，並提供多種有益心臟健康的作用。

這五種可以增加雌激素含量的食物，你都瞭解了嗎？

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如何選擇升白針：長效與短效的區別分析！

升白針，也稱重組人粒細胞集落刺激因子，是治療腫瘤的常用藥物之一。它能幫助癌症患者暫時性提高體內白細胞的數目，緩解化療後白細胞減少的副作用。由於化療會抑制骨髓造血功能，導致白細胞、紅細胞以及血小板等重要血細胞數量下降，因此升白針的作用就尤爲重要了。

一、長效與短效升白針的區別，如何選擇？

根據效果維持時間的長短，升白針可以分爲短效和長效兩種類型。

短效升白針的效果維持時間較短，需要密切監測血常規。如果白細胞水平低卻不能及時注射升白針，就容易引發感染。雖然短效升白針比較便宜，使用歷史也較長，但是需要慎重選擇。

長效升白針是一種預防性藥物，可以在化療後的第二天或第三天使用，效果可以持續兩週之久。注射一次後，無需緊密監測血常規，只需要在下次化療前進行一次檢查。因此，長效升白針更爲方便，而且更加安全可靠。在使用升白針時，應該根據個體情況進行選擇，以達到最佳的療效。

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二、只要化療後白細胞降低，就要打升白針嗎？並不是！在化療之後，白細胞減少是一個正常且必然的過程。在目前大多數的指南中，如果患者不發熱的話，儘管其化療後的白細胞減少乃至粒細胞缺乏，通常不會推薦使用升白針。

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三、打了之後多久可以繼續用化療藥？

在用藥時間上，需要注意升白針與化療的時間間隔，避免在化療同時或化療後立即給予升白針。一般建議間隔24~48小時：打升白針後，要間隔24~48小時再進行化療；而化療後要間隔24~48小時才能給予升白針。這樣做，就可以避免經升白針作用後進入增殖週期的造血細胞被細胞毒藥物殺傷，從而減少骨髓幹細胞損傷、增強患者的化療耐受性。

四、升白針有什麼副作用？

升白針常見的不良反應有：噁心、嘔吐、骨痛、脫髮、腹瀉、寒戰、肌痛、頭痛、皮疹等。值得注意的是，過敏反應在用藥後的30分鐘內較爲常見，此外還有全身反應，如無流感樣症狀、胸膜炎和心包炎等。偶爾會有血壓暫時下降的副作用，但一般無需進行治療。在使用升白針的過程中，如果出現以上副作用，應及時停止用藥並諮詢醫生的意見。

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陪伴，不止是助人，更是自助

本篇作者 | 123&李霞

本篇編輯 | 金毛玲

插圖來源 | congerdesign

當值編輯 | 玄鶴

陪伴鬱友康復，一直是鬱金香的心願。鬱金香陪伴者自2020年七夕節上線以來，備受鬱友好評。50餘名鬱金香陪伴者，用他們滿滿的愛意和專業知識，陪伴數千名鬱友走過了春夏秋冬。

現開設鬱金香陪伴者專欄，鬱金香的陪伴者們，將用文字書寫他們的陪伴故事，有溫情、有感動、有哲思，讓我們在這裡，和一個個鮮活的生命相遇….

今夜、想与你同眠

茫然無助時，我遇到了鬱金香陪伴

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我是去年3月份開始進入鬱金香平臺學習的一名的家長，當時女兒復學失敗，我茫然無助，這時候第二期陪伴者培訓正在報名。我最初的目的就是想通過學習提升自己，可以更好的陪伴自己的孩子，沒想到在鬱金香學着學着，最後竟成了一位可以助人的鬱金香官方認證的陪伴者，真的是非常驚喜，也有些自豪。

更讓我驚喜的是，今年4月初，經過系統性的培訓，我可以入駐鬱金香陪伴者平臺，做一名真正的陪伴者了。在陪伴的過程中，我感觸頗深。

陪伴，是助人自助、自利利他的過程

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我接到第一個單時還是比較興奮的，那位夥伴的信任讓我感動，她的選擇給了我勇氣和信心，同時心裡也有一份忐忑，因爲這也是一份責任。第一次陪伴的過程還算是順利。陪伴結束前，當我看到她臉上的輕鬆笑意，聽到她說：“老師你幫我找到了卡點，我心裡更透亮了。”

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說實話，我的喜悅一點也不比當事人少，因爲我幫到了別人，我內心由衷地爲自己能幫到他人而感到開心，這就是老師們常說的，愛出者愛返，福往者福來吧。我助人，我付出，同時助人的能量也反過來滋養了我的靈魂。陪伴，不止是助人，更是自助，這個過程豐盈了我的人生。

再就是，有一次陪伴的過程中，我的女兒看到了我在做的事情，我從她的反饋中知道，原來以前不可理喻的媽媽，竟然通過學習，現在可以開始靜下來幫助別人了。陪伴，不僅是自我價值感的提升，也讓女兒看到了媽媽的改變和成長，我爲女兒做了榜樣，也讓女兒從我身上拿到了力量。

陪伴，是自我覺察、自我提高的過程

做陪伴者，絕對也不是個簡單輕鬆的事情，不僅僅是嘮嘮嗑拉拉呱，更是一個專業性強的工作。一個盡責的陪伴者，需要全身心地傾聽，和對方在一起。一個陪伴下來，精神上的疲憊，我感覺更像高中生集中精力上了兩節課，還不能走神兒。原來諮詢師或者陪伴者真的不是這麼容易的事情。這讓我對諮詢師或者陪伴者，也多了一份同理。當然，陪伴過程的疲憊也與我不能堅守邊界有關係。到了陪伴結束的時間，我總是不忍心打斷對方，總想盡量讓對方得到更多的幫助，原定50分鐘的陪伴，最久一次延長到了2個小時。我不能堅守自己的邊界，也是我個人需要成長的卡點。在做陪伴者的過程中，不僅可以幫助對方梳理，還可以通過自我覺察，發現自己的問題，在體驗中成長、不斷進步，這種感覺真的非常棒。

陪伴，需要自我專業技能的不斷提升

記得陪伴一位夥伴的時候，當聽到他是患者，我的內心是忐忑的，我擔心我沒有足夠的專業能幫到對方。這時候我就告訴自己，哪怕我幫不到他，我也不能給他造成二次傷害。幫不到他，起碼我還可以全身心地傾聽，陪着他。結果，隨着我的投入，慢慢地我們倆的交流竟然比較有感覺。陪伴時，帶着一顆善心，幫不到對方不怕，但一定不要給對方造成二次傷害，這是老師們曾經教導我的，我謹記心中。同時這段陪伴體驗也讓我認識到，提升自己的專業技能的緊迫性。如果我在心理諮詢專業的技能掌握的更多，在陪伴過程中，我的忐忑是不是會少一些，自信會不會更多一些？我認識到，要想做好一名優秀的陪伴者，僅有愛心是不夠的，責任、專業素養，缺一不可。所以，要想勝任這份工作，系統地參加培訓學習真是太重要了。我相信，只有自己越專業，越精進，才能越自信，越助人，也只有這樣，纔對得起信任自己、選擇自己的夥伴，這是責任，更是對彼此的尊重和愛護。願我們每個人，都能成爲一個散發光和熱的小太陽，溫暖自己、溫暖家人、溫暖寒冬中的每一位夥伴。

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辭職，才能好好照顧媽媽嗎？

全職／全天候照顧媽媽，真的是最好的照顧嗎？圖／取自Mental Health Center of Denver

確信媽媽患了失智症之時，我也快到退休年齡了。

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退休後，是成爲媽媽全職／全天候的照顧者？還是兼顧照顧媽媽和做自己原本計劃要去做的事情？我內心很掙扎。

有時這種掙扎會在夢境中出現：有一次，我夢見和一些人旅行，即將踏上回程（毫無疑問，「回程」象徵着我退休後的人生）。有人通知說，回程將不安排人接送，需要到站後自己解決。於是我開始焦慮，因爲我帶着老媽，還帶了很多的行李，不知道到站後，我一個人該怎麼辦……

全天候地全職照顧老媽，長期下來，我還有可能重新融入社會嗎？

其實，我身邊不乏孝順父母的好榜樣。我的一位好友是個非常優秀的中學教師，曾經告訴我很多生動的教育故事。我本想在她退休之後，幫她把這些故事整理出來，讓她的教育理念和教育方法可以得到傳承。但她選擇先全力照顧老媽，而且和她當老師時一樣奮不顧身，顧不上自己，也顧不上自己的家庭。在爲老媽送終後，她就檢查出癌症，什麼都沒來得及做，也沒能看到自己的外孫女出生就撒手人寰了。

坦白說，我擔心自己也會走到這一步。有些失智症患者的病程可以長達十幾年，比如美國前總統雷根，是一九九四年向公衆宣佈他患了「阿茲海默症」的，直到二○○四年纔去世。

我想，如果爲了照顧老媽，我現在就退出社會生活，大概以後就很難重新融入了。我擔心，在漫長、艱辛的陪伴路上，我的視野會受限，我的能力會衰退，我的社會關係也會漸漸失去連結……

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在完成了身爲女兒的使命後，我會不會變成一個無聊、無趣、無能的「三無」老太太呢？

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我早就期盼着退休，因爲我已經準備好和朋友在公益領域創業──我知道我仍然具有工作的熱忱和能力，仍然渴望發揮自己的創造性，讓這個世界變得更好。

但如果全職／全天候照顧媽媽，我的一部分生命潛能就沒有機會發揮了。爲此，我大概很難不產生一些負面情緒。帶着這些負面情緒，我能照顧好媽媽嗎？

何況，二○○八年也是女兒考大學的一年，我也要給予她更多助力和陪伴。

好在，現在媽媽的病還在早期，生活上尚能自理。她的樓下就是小吃店，不想做飯了，她就坐電梯下樓去買飯。老媽還有個計時清潔人員，每週會過來幫她洗衣和收拾房間。

而最爲難得的保障，是我們姊弟妹三個人相互支持、同心協力，沒有一個人不拿媽媽當回事。

住得最近的弟弟，開始負責幫媽媽叫瓦斯，繳水電費、電話費，修理一切壞了的物件，還每週買好蔬菜、水果送到家裡，甚至燉好雞湯給她帶過去。

我做醫生的弟媳婦，則是我媽媽免費的家庭醫生兼醫療事務總管：她每週都會爲媽媽拿藥，週末到媽媽家爲她「擺藥」──把一週要吃的藥分好，裝入分天的藥盒。碰到看病、體檢之類的事情，少不了她親自出馬，然後會認真分析各種檢查結果。可以說，老媽的身體狀況，盡在她的掌握之中。

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我妹妹是家中最小的孩子，也是我們姊弟妹三個人當中，唯一在媽媽身邊長大的，因此跟媽媽的互動也最親、最無顧忌。

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在我們發現媽媽已經不會用熱水器，經常是燒一壺水提到廁所「擦澡」後，妹妹和我開始每週幫媽媽洗澡。

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要知道，洗澡對於常人來說沒什麼難的，但對已經很難理解洗澡程序的老媽來說，用蓮蓬頭中的熱水衝去腦袋上的洗髮精，那無異於一場恐怖襲擊啊，所以她會特別害怕。幫她洗澡的人還要防着不讓洗髮精迷了她的眼，或者水衝進了耳朵。而我妹妹就有能力連說帶笑、連哄帶勸、連拖帶拉地幫助老媽完成整套洗澡程序，「香噴噴」地成爲「出水芙蓉」，再穿上乾淨的衣服。

妹妹的說說笑笑，可說是一味非常獨特的藥，可以軟化老媽，讓她身體和心理都舒坦。這個獨門秘笈，是我和弟弟都沒有的。

在發現老媽「丟」了存摺之後，天降大任於我也──我成了老媽的財務總管。

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我們先去銀行掛失了存摺，然後辦了新的存摺和提款卡。

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每個月，我從戶頭裡爲她取出一定的現金，作爲日常開銷。剛開始是一個月一次，後來我發現，老媽總是會把錢藏起來，大概是覺得藏起來才最安全，結果卻是忘了放在哪兒了。於是她就打電話給我，「給我送點錢來，我沒錢了！」

在我忙於工作之時，我肯定無法一下子就把錢送到。這怎麼辦？好辦！

我改爲每週給她一次零用錢，且都是事先換好的零錢。一大把零錢遞過去，她一定覺得錢很多，自己手頭很「富有」，這樣還能防止她拿着百元大鈔出去買東西，卻忘記拿找的錢。

我還把一些備用的零錢放在某個隱蔽之處，一旦老媽打電話要錢，我就告訴她，「你上那兒找找看！」

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有了弟弟妹妹們的共同努力，我在退休之後，實現了自己在體制內未曾實現的夢想：和「青春熱線」的資深志工杜爽一起，創辦了一個公益機構「北京歌路營」，協助弱勢兒童。

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創業自然是忙碌的。好在我從很年輕的時候就學會了時間管理，很善於統籌和優化自己的工作和生活安排。

現在翻看那些年的行事曆，我發現除了工作外，「媽媽」絕對是個頻繁出現的詞，不是「看媽媽」、「和媽媽去公園」，就是「接媽媽」、「送媽媽」──在那段時間裡，我經常接媽媽到自己家裡住。我先生的工作不用進公司，我出去工作時，家中有人和媽媽在一起，總是放心一些。

媽媽到我家小住，對她、對我們都不容易。這也不奇怪，某些正常人還會換了牀就睡不着呢。醫學上把這種「認牀」現象，叫做「第一晚效應」（First-Night Effect）。

老媽倒是沒有「第一晚效應」。不過對於失智症患者來說，在一個全新的環境中，實在是挑戰多多：廁所在哪裡？哪條毛巾是自己的？可以用哪個水杯喝水？早上幾點起牀？白天沒事的時候要做什麼？想出去怎麼辦？這一切，她內心肯定焦慮，但無法說出來。

而家裡的人呢，也得面對她因爲失去認知能力而造成的種種麻煩：她會用我先生的牙刷刷牙，拿我的毛巾擦臉，用我女兒的杯子喝水。鑑於媽媽超強的自尊心，當認知障礙發生時，我們不能說「你拿錯了」，只能另外想辦法，比如女兒把自己的水杯放到高處，這樣就不會被外婆拿到了。

碰到這些「麻煩事」，不煩躁、不抱怨並不容易。從認知上講，不把這些事情當成「錯誤」，而是接納她的失能，才能夠不心煩、不抱怨。

不過，除了認知問題，親子關係的品質也直接影響着互動。

由於我從一歲零九個月就離開了媽媽，媽媽有很長時間在國外工作，她又是那種很少對孩子表達愛和鼓勵的人，因此我和媽媽的人生之路，原本是一種弱連結──我們的關係並不親密，特別是在情感上和精神上。

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最重要的，是如何改善我們彼此連結的品質，在媽媽人生之路的最後一段，能讓她感覺到被愛；在她的人生之路中斷之後，我既不會爲自己的路沒有與她並行而後悔，也不會爲自己的路完全被吞噬而委屈──我在照顧她的同時，也努力活出了自己有品質的晚年。

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地下捐精現場曝光，美女真人上場2萬一次，直接發生關係夠實在的

在現代社會中，不孕不育問題已經成爲一個普遍的挑戰，許多夫妻爲了能夠擁有一個孩子，選擇了捐精這一途徑。然而，除了正規醫院的捐精方式，還有一種被稱爲“地下捐精”的方式在社會的某些角落悄然興起。

故事發生在一對名叫艾莉絲和大衛的夫婦身上。他們渴望擁有一個孩子，但面對不孕的現實，他們開始尋找解決方案。正當他們陷入絕望之際，他們聽說了有一種非正規的捐精方式，被稱爲“地下捐精”。

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艾莉絲和大衛決定探尋這個神秘世界，他們通過網絡平臺聯繫到了一個自稱爲亞當的捐精者。亞當聲稱他有出色的遺傳基因和高成功率，並願意在一場咖啡廳會面後提供他的幫助。

他們在一個不知名的咖啡廳見到了亞當，一個身材高大，面容英俊的年輕人。在一次謹慎的討論後，他們決定嘗試這種方式。在接下來的幾個月裡，他們多次見面，每次在不同的地方，以確保他們的秘密得以保守。

然而，他們並沒有考慮到“地下捐精”所帶來的巨大風險。在沒有受過專業醫療監督的情況下，他們無法確保亞當的身體健康狀況，也不能排除潛在的遺傳疾病風險。這個風險始終籠罩在他們的心頭，讓他們感到焦慮和不安。

在一次偶然的機會下，艾莉絲和大衛得知了一個合法的醫學捐精程序。他們決定停止“地下捐精”的嘗試，選擇更爲安全和合法的方式。儘管他們曾受到不法分子的誘惑，但他們明白了這種方法的風險遠遠超過了可能的好處。

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“地下捐精”是一種非常危險和不道德的活動，它可能會對參與者的身體健康和家庭幸福造成威脅。我們應該明白，捐精是一個複雜的醫學過程，應該在合法、正規的醫院和專業醫生的監督下進行。同時，社會和政府也應該加強對這種非法交易的打擊和監管，以保護人們的權益和健康。在面對不孕不育問題時，我們應該以道德和法律爲依據，選擇安全和合法的途徑，以確保我們的家庭幸福和健康。

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重要提醒！無錫發現1例

雙節期間

隨着人員流動

聚集性活動的顯著增加

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各類疾病的傳播風險也隨之上升

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近日

無錫發現1例登革熱確診病例

目前患者正在宜興市人民醫院接受治療

宜興市疾控中心啓動應急響應機制

開展流調、監測等相關工作

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那麼什麼是登革熱呢

登革熱是由登革病毒引起的

绝对掌控

急性傳染病

通過媒介伊蚊叮咬傳播

是全球傳播最廣泛的

蚊媒傳染病之一

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傳播過程

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登革病毒存在於登革熱病人或隱形感染者的血液中，伊蚊吸吮了患者的血液再叮咬其他人，從而將病毒傳播給人。

一般情況下，被蚊子叮咬是不容易被感染的。但是如果過去兩週去過登革熱流行的國家或地區，或者生活的城市有登革熱發生，並且有發熱、肌肉痛、皮疹等症狀，就要注意有感染的可能。

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典型症狀

人感染登革病毒後會出現突發高熱（有時達到40℃）、麻疹或出血性皮疹，同時可伴有頭痛、眼眶痛、肌肉關節和骨骼痛，以及面、頸、胸部潮紅等症狀。還可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀，嚴重時候還可能出現出血休克、多器官衰竭等，甚至會導致死亡。

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登革熱主要的症狀概括爲“熱、痛、紅、疹”四個字。

熱：就是指突然高熱，一兩天內體溫升高到39℃~40℃。

痛：就是指感到頭痛、眼眶痛、肌肉與骨關節痛，全身乏力。

紅：是指可能出現面、頸、胸部以及四肢的皮膚髮紅。

疹：就是指身上會出現一些皮疹。

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目前

我們國家沒有預防登革熱的

疫苗和特效藥

只能對症治療

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不過，經醫院的規範治療

是可以治好的

如何應對登革熱

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假期期間

去登革熱流行區，請做好以下4點

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1. 穿長袖衣褲, 儘量選擇淺色，外出使用蚊蟲驅避劑等驅蚊產品, 避免被蚊蟲叮咬。

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2. 選擇安裝紗門、紗窗的住處，出門前可以在酒店房間使用蚊香、滅蚊氣霧劑等，哪怕是高檔酒店，也要注意室內滅蚊。

3. 如果在逗留期間出現可疑症狀，需要及時就診。

4. 返回本地後，如果2周內出現發熱，要及時就診並說明登革熱流行區旅行史；爲了防止將疾病傳播給家人或他人，請配合當地衛生健康部門登革熱防治要求；居家或住院治療時，做好防蚊隔離，包括使用蚊帳、紗門紗窗、穿長袖衣褲、噴灑蚊蟲驅避劑等措施，減少不必要外出活動。

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日常期間

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減少伊蚊孳生，請做好以下7點

1. 翻盆倒罐，清理住家及周圍各類無用積水。

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2. 保持住家及周圍環境衛生整潔,清除各種衛生死角和垃圾。

3. 人、畜飲用水容器或其他有用積水容器5-7天徹底換水一次。

4. 家中減少種養水生植物，已種養的容器5-7天徹底換水一次。

5. 住家及周圍景觀水體，可放養觀賞魚或本地種類食蚊魚。

6. 輪胎整齊存於室內或避雨場所，堆室外用防雨布嚴密遮蓋，戶外廢棄輪胎打孔，難以清除積水輪胎可用雙硫磷滅幼蚊。

7. 住家周圍外環境植被可用敏感公共衛生殺蟲劑殺滅伊蚊成蚊。

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疾控專家表示

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如果近期出現“熱、痛、紅、疹”的症狀

一定要及時就醫

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假期當前

再次提醒大家

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末日曙光

一定要注意衛生

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做好防護

校對：小阮

責編：蔚來

編審：朱琰

來源：無錫親愛的、宜興疾控、宜興中醫院訂閱號、無錫博報生活

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降壓藥是在飯前還是飯後？吃藥時若忽略這4點，可能等同白吃

每年5月17日是世界高血壓日，旨在提高人們對高血壓的認識和關注。

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據2022年的數據，全球高血壓患者數量爲2.7億，高血壓患者的控制率僅爲11.0%。也就是說，每4個成人中就有1人患高血壓，9個高血壓患者裡面血壓得到良好控制的只有1個。

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因此，防治高血壓非常重要，我們應該積極採取措施，控制血壓，保護自己的健康。

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降壓藥，顧名思義，主要作用就是降低血壓。

在臨牀上，降壓藥的種類也有許多種，醫生會根據患者的具體情況來選擇降壓藥。在服用降壓藥的時候，患者還需要遵從一系列的規則。

其中，降壓藥的服用時間就存在不少的爭議，有的人認爲飯前吃降壓藥比較好，也有的人覺得飯後吃比較好。

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究竟哪一方纔算正確的呢？

患者需要根據自身的情況來考慮飯前還是飯後服用降壓藥。

降壓藥作爲一種藥物，雖然可以治療疾病，但是吃得不當也有可能對身體造成副作用。再加上大多數高血壓患者都需要長期服用，所以需要嚴格按照醫囑服用降壓藥。

如果實在不知道自己應該在飯前服藥還是飯後服藥，可以做個簡單的測試。

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那就是選2天時間，一天在飯前服用降壓藥，一天在飯後服用降壓藥。

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在服用藥物之後的24小時內需要多次監測血壓水平，若是在飯前服用降壓藥可以使血壓更好的降下來，且維持得比較穩定，那就可以長期堅持飯前服藥。

若發現飯後服用降壓藥之後可以更好的控制血壓，患者就應該堅持飯後服藥。

不過，在服用降壓藥之後，還要注意以下4點。

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1、保持穩定的情緒

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高血壓患者在平時應該儘量讓自己的情緒保持穩定，不要使情緒發生太大的波動。

人在情緒波動的時候會導致心律加快，血液在血管裡面流動的速度也會加快，所以容易引起血壓升高。

2、吃清淡的食物

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高鹽飲食會導致水鈉儲留，血容量增多，加重高血壓。而高脂飲食會引起血管動脈硬化，形成心腦血管併發症的危險因素。

對於高血壓患者來說，清淡飲食、少吃重口味食物是非常重要的。這可以幫助控制血壓，減少心臟病等併發症的風險。

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同時，合理的飲食結構和生活方式也有助於維持身體健康。

3、適當鍛鍊

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高血壓患者即使有服用降壓藥，也要適當地活動身體，促進全身的血液循環，使血管的彈性得到保持，血液更好的流通在血管之中，血壓就有機會保持穩定。

在鍛鍊身體的時候要注意勞逸結合，不要參與過於劇烈的運動，也要儘量避免乾重體力活，以免引起血壓發生波動。

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4、規律作息時間

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高血壓患者想要保持血管水平正常的狀態，每天要規律好自己的作息時間。

在晚上應該按時上牀睡覺，不可以熬夜，以免影響到內分泌，對血壓也造成間接性影響，使其發生波動。

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高血壓是一種慢性疾病，患者需要長期服用降壓藥，想要讓降壓藥發揮最好的效果，就要根據自己的情況來選擇飯前還是飯後服藥。

就算服用了降壓藥，患者也需要加強身體的調養，不要做影響血壓穩定的事情，要注意以上四個方面才能更好的控制血壓，使自己發生併發症的風險降低。

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晚上睡不着，白天睡不醒，當代白領爲什麼總這麼困？

你可曾想過，都市人最崩潰的瞬間是在哪一刻？

是月底信用卡到賬時嗎？是996加班通宵的夜晚嗎？是看到體檢單上數值爆表的時候嗎？

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這些場景都讓不少都市人心有慼慼然，但如果說最讓大家充滿共鳴的，還得是夜復一夜的“失眠”：全球約有29%左右的人有睡眠障礙；在中國，75.5%的90後年輕人都存在不同程度的睡眠問題[1]，失眠和犯困早已交替統治了當代城市人的晝夜生活。

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年輕人爲什麼睡不好？這是一個複雜的問題。拋開工作學習壓力，以及熬夜玩遊戲追劇的不良習慣影響，睡眠質量受到許多客觀因素的影響：

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噪音是最典型的睡眠殺手，不少失眠患者是因爲住家周圍的環境干擾，如施工、馬路邊行車過多等影響了正常睡眠。

光線的明暗也會導致睡眠質量不佳，這是因爲光亮會穿透眼皮刺激視神經，從而抑制松果體分泌褪黑素。

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臥室內的溫度和溼度同樣是影響睡眠的重要因素，室內太冷太熱、太乾燥或者太溼潤，都有可能導致反覆失眠。

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除此之外，牀墊的軟硬、枕頭的高低、房間的裝修顏色都會影響人是否能安心入睡的。

總而言之，想要睡得好睡得飽，沒有想象中那麼容易。如果一切都處理妥當，還是沒有辦法擁有優質睡眠，就應該回想一下，是不是同時還被這些症狀困擾着：努力減肥，拼命節食運動卻總不見瘦；平時總感覺容易疲勞，精神萎靡，頭昏腦漲；使用昂貴的護膚品，皮膚仍然蠟黃無光澤；總被脫髮、感冒、肩頸痠痛等小毛病困擾……

如果你正好不小心全中，那麼就說明讓你睡眠不佳的，也是正在悄悄奪走你健康的罪魁禍首——這一切都是新陳代謝不良的表現。潛伏在我們體內的新陳代謝問題，正在悄悄摧毀我們的睡眠。

當代人除了快節奏的生活和越來越繁重的工作壓力之外，還在不經意間落入不健康生活方式的陷阱之中：飲食不健康不均衡，高油高糖高鹽，肉多菜少；缺乏科學運動，健身全憑心血來潮，三天打魚兩天曬網；作息紊亂，熬最貴的夜，晚上睡不着白天睡得香；除此之外，也沒有及時補充合適的營養，身體的健康銀行賬戶正在不斷赤字透支，陷入積重難返的境地。新陳代謝不良正是身體用無聲抗議在警告我們：健康在離我們遠去。

新陳代謝，是生物體內維持生命的基本生理過程，生命通過新陳代謝過程將食物轉化爲能量，爲運動和生長提供動力，它的重要性不言而喻。如果新陳代謝出現了異常，脫離了本來健康的代謝狀態，一系列健康煩惱就會降臨：肥胖、便秘、高血壓、糖尿病、失眠、脫髮、皮膚衰老、易倦嗜睡、畏寒、情緒低落……

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新陳代謝紊亂正在奪走越來越多都市人的睡眠，而讓新陳代謝回到正規的關鍵在於，我們需要更健康的生活方式：

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和久坐不動的肥宅日常說拜拜，開始養成規律適宜的運動習慣，控制體重和體脂率；

放鬆心情，尋找更多調節壓力的方式，早睡早起，避免熬夜，保證充足的8小時睡眠；

保持定期體檢的好習慣，保持對自己身體的持續知情；

告別高油高糖高鹽的外賣，拋棄不健康的飲食，選擇更均衡的營養搭配，規律飲食，優化主食和果蔬的攝入；

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對於不易從日常食物中充足攝取的營養成分，例如膳食纖維、各類維生素、花青素等，就需要及時補充一些適宜的營養補充品。

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堅持良好的生活習慣，善待自己的身體，擁有健康的新陳代謝，我們得到的不僅是更香甜的美夢，更是遠離亞健康的美好生活。

（內容僅供學習參考，不得將全部或部分內容用於任何產品推廣或推薦）

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【1】數據出處：http://www.nahiem.org.cn/2725.html

肩痛不一定是肩周炎，四種情況需瞭解！

隨着季節轉換，有不少職場人反映最近經常出現肩痛的情況，懷疑自己得了肩周炎。其實，肩痛不一定是肩周炎，湖南省人民醫院骨關節與運動醫學科主任王靖爲廣大網友講解相關知識。

王靖介紹，肩痛的原因有很多，肩周炎只是其中的一種，又稱爲五十肩，常常在50歲左右開始發病，但現在的肩痛的人羣越來越年輕，就不是用肩周炎所能解釋的了。

王靖表示，常見的肩痛有四種：

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第一種是肌筋膜疼痛綜合徵，也就是筋膜炎、肌筋膜炎，主要表現爲肩背部姿勢不良、用肩過度的時候，肩背部酸脹不適或疼痛，項背部肌肉僵硬。通常止痛藥效果不太好，按摩之後可能有短暫的緩解，但是容易復發。處理的方式主要是鬆解扳肌點和肌筋膜，拉伸關節周圍肌肉，配合一些消炎止痛類的藥物和乙哌立鬆。

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第二種是肩峰撞擊症，主要表現在擡手在60度到120度肩關節疼痛，有時肩關節力量差，可以通過動作姿勢模式的調整，使用一些非甾體類消炎止痛藥，嚴重的時候需要做肩峰成型手術。

第三種是肩袖撕裂，常見於40歲以後的人羣，夜間痛比較多、較明顯，以及力弱，肩關節主動活動受限，但被動活動正常。早期可以用非甾體類消炎止痛藥、衝擊波、理療、運動康復等治療，嚴重的時候就要用手術來修復肩袖，甚至要做反肩置換。

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第四種是肩周炎，其實就是肩關節僵硬，常常在50歲左右初發，表現爲肩關節疼痛，肩關節的主被動活動受限，最大活動終末痛是很重要的一個特點。主要治療是在止痛的前提下進行康復練習，打開關節活動度，止痛效果最好的是關節腔的注射治療。

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“以上幾種疾病可以單發，也可以一起發，當分辨不清的時候，請找專科醫生就診。”王靖強調。

息肉是癌症近親！發現這種胃息肉，建議你立馬切除

張阿姨今年57歲，2年前有段時間一吃東西，就覺得肚子脹脹的，有時候還腹痛得厲害，早晨去跳廣場舞的時候和幾個老姐妹說了這事，大家都勸她去醫院瞧瞧，“癌症最喜歡盯上老年人了，你還是注意點好。”

張阿姨被說得害怕，舞還沒跳完就去預約檢查了。到了醫院後，和醫生描述了一下近況，醫生建議張阿姨做個胃鏡，檢查發現有胃息肉，而這些不適症狀便是由於胃息肉引起的，不過幸好是良性胃息肉，醫生幫張阿姨安排了手術。

手術很成功，張阿姨心裡一塊大石頭也算是放下了，術後，醫生叮囑道：“雖然胃息肉已經切除了，但是，還是要定期來複查。”

可能是因爲術後沒有不適，加上做胃鏡實在難受，張阿姨就“偷懶”了，沒有再去複查。可是前段時間，張阿姨又開始出現了和2年前的一樣的腹痛症狀，便再次去醫院檢查，只是這次沒有那麼幸運了。醫生告訴張阿姨，胃息肉復發了，而且因爲胃息肉沒有及時切除，已經癌變。張阿姨傻了眼，悔不當初。

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醫生表示，胃息肉雖然切除，但還是有復發可能，想要避免復發，要注意兩點：一是飲食上注意，少吃辛辣刺激、油膩的食物，戒菸戒酒；二是定期複查胃鏡，如果沒有明顯症狀可半年複查一次。

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身體裡有胃息肉，會有症狀嗎？

大多時候胃息肉是不會引起身體不適，除非合併胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等疾病，患者便可因此出現腹部不適、腹脹、噁心、消化不良等症狀。

所以，胃息肉是否會引起身體不適是不一定的，沒必要非要去追究，我們的重點應該放在胃息肉的定期檢查上，只有這樣纔可以幫助我們及時發現異常。

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息肉都會癌變嗎？

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胃息肉有一定的機率發展成胃癌，但是這個概率有大有小，需要根據息肉的大小、病理類型等才能確定，不可一概而論。

一般來說，從大小來看的，胃息肉的直徑如果超過1釐米，癌變的機率會增加，所以通常建議內鏡下切除。

從病理分型上來看，胃息肉主要可以分爲增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉、錯構瘤性息肉等，其中，大約超過70%-90%的胃息肉爲胃底腺息肉或增生性息肉。

並非所有的息肉都會癌變，其中腺瘤性息肉的癌變率是最高的，可達9%-20%，尤其是胃息肉中直徑 > 2 cm 的廣基底腺瘤性息肉，可以說是真正的“壞人”;此外，胃底腺息肉癌變機率不到1%，增生性息肉癌變率只有0.3%-0.6%，炎症性息肉發生率更低。

所以，發現胃息肉不要過於緊張，先檢查瞭解清楚胃息肉的大小以及病理類型，在針對性解決即可。

長了胃息肉該如何處理？

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胃息肉是否要處理，需要根據胃息肉的具體情況決定，總的來說就一句話，好息肉酌情觀察或切除，壞息肉格殺勿論。

一般來說，如果胃息肉的直徑比較小，不超過1釐米，而且數目比較少，可以先定期觀察，半年或者一年做一次胃鏡檢查，觀察息肉生長情況，如沒有長大和增多傾向，則可繼續觀察，也可以根據情況在胃鏡下直接切；要是胃息肉的直徑超過2釐米，則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂，都要及時切除，尤其是通過病理證實的腺瘤性息肉，廣基的，且伴有不典型增生的，必須格殺勿論，並遵醫囑定期複查。

總的來說，胃息肉是否會癌變，是否需要處理，需要根據胃息肉的大小以及病理類型而定，要是癌變機率比較高的胃息肉，及時切除，要是癌變機率比較低的胃癌肉，可以先觀察，在決定是否要切，怎麼切。

你做過胃鏡嗎？感覺怎麼樣？

參考資料：[1]《大揭秘！胃息肉到底會不會癌變？真相是…… 》.蘇州健康.2018-11-02[2]《胃息肉會不會癌變？》.人民網-科普中國.2019-09-24

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孕期過敏先查過敏原 用藥需要醫生指導

在孕期激素的影響下，易敏體質的孕媽媽如果接觸到空氣中看不見的花粉、塵蟎或進食刺激性食物更加容易引起過敏。今天我們就來關注這個特殊的人羣——正處於孕期的準媽媽，如何應對春季過敏。

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孕期出現過敏首先要做的就是查找過敏原，對症治療解決問題。“孕媽媽們可關注是否吃過易過敏的食物；是否穿過容易導致皮膚瘙癢的衣服；在戶外是否接觸大量的花粉，或密閉房屋內接觸到了塵蟎或動物毛髮；孕期護膚品選擇不當也可能引發過敏。找到原因後可以提前預防，防患於未然。”北京兒童醫院順義婦兒醫院產科醫生吳薇指出。

孕期發生過敏，不可擅自用藥。吳薇提醒，孕期要保持健康的生活習慣，以增強疾病防禦能力。如果孕期出現過敏症狀要及時就醫。“無論是外用藥還是內服藥，孕婦都要非常謹慎，一定要在專科醫生的指導下安全用藥。”

有些過敏體質的媽媽擔心寶寶是否會遺傳。對此，吳薇指出，有研究證明特應質母親雖可以將疾病基因傳給子代，但在嬰兒期，尤其是早期若能迴避風險因子刺激，可以減少甚至避免過敏性疾病發生。

預防春季過敏，吳薇建議孕媽媽們注意以下幾點：

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●遠離過敏原，過敏季減少外出避免接觸花粉、柳絮等過敏物質，出門佩戴口罩；避免攝入容易引起過敏的食物。

●經常給家裡通風換氣，牀品及時清潔更換，保持環境清潔舒適。

●維護皮膚屏障功能穩定，避免增加對皮膚的刺激。沐浴水溫要適宜，不宜過熱；貼身衣物儘量要選擇純棉材質，避免特殊面料對皮膚的刺激；注意護膚品有無刺激性成分。

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●提高自身抵抗力，保持健康生活習慣，適當運動、充分休息、營養均衡，多攝入膳食纖維。

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●患病期間，應該注意避免抓撓患處，忌食用辛辣、刺激性的食物，還應該注意保持局部的清潔、衛生。

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癌症患者：3類食物萬萬不能碰，不然越治越嚴重！

癌症不是我們樂見的，但是如果不幸遇上了，也不可自暴自棄，應該積極治療。飲食作爲生活中一個重要部分，對癌症患者的治療也非常有意義。吃得合理，能縮短治療週期，緩解不適症狀；如果吃了不該吃的食物，反而會讓病情加重。

不能吃的食物一、油膩食品

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癌症患者處於一種高消耗性的狀態下，有人以爲，癌症患者太瘦，就應該多吃一些肥肉補充脂肪，其實這是錯誤的，高脂肪食物並不能幫助患者打敗癌症，反而會因爲脂肪分解不充分，而帶來血管性問題。

不能吃的食物二、辛辣食品

辛辣食品屬於一種刺激性食品，吃下去極其容易誘發癌症的病情，如果是胃癌，吃了辛辣食物，會容易引發胃部劇烈收縮，導致嘔血。另外，如果處於治療期間的患者，服藥過程中吃了辛辣食品，會抵消藥效，治療完全等同於作廢。

不能吃的食物三、油炸食物

癌症的誘因之一就是油炸食品，人們都愛吃油炸食品，這是無可非議的，但是如果癌症患者還繼續吃這樣的食品，無疑是給原有的病情，增加不利的因素，甚至會讓癌症細胞更加施虐，到時候便後悔莫及。

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另外，茶雖然不是癌症患者的禁忌食物，但患者在服藥期間，還是不建議喝茶的，否則會影響藥效。而且，茶葉會抑制人體中鐵質的吸收，減少血紅蛋白的生成。

癌症患者應該吃的食物

我們都知道癌症是一種消耗性的疾病，它主要是侵佔人體組織，搶奪機體資源以及能量，因此我們在飲食上就要保持充足的能量，爭取獲得時間打敗癌症，當中以優質蛋白質最好，例如牛肉、羊肉，雞鴨肉也行。

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爲了提高免疫力，蛋白質是必須的，但是維生素以及微量元素也必不可少，這些都是從水果蔬菜之中獲得，因此癌症患者應該每天攝入一定數量的蔬菜以及水果，當然，最好是要吃新鮮的，這樣才能保證維生素最多。

癌症患者日常生活飲食中除了以上介紹的不能吃的食物之外，還應該多改善自己原本的飲食習慣，儘量養成健康的飲食習慣，不斷提高自己的免疫力，配合醫生的治療方案，相信自己定能打敗癌症，重新迴歸生活。

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107萬人研究發現：經常喝這3種茶，對降低血糖有好處

喝茶，那可是刻在我們基因中的傳統。

相傳，4700年前神農氏時期就發現了茶的藥學作用。

而今，茶的種類可是更豐富了，很容易選擇困難，紅茶、綠茶、白茶、黃茶、黑茶、烏龍茶……

到底哪款茶對降血糖有好處呢？

今天咱們就聊聊喝茶這事，別看這麼多種五花八門的茶，但其實它們本是同根生，都出自同樣的茶葉，葉子只是因爲在發酵加工過程中的成熟度不同，所以有了不同的名字。

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現在關於茶與健康的研究也越來越多了。

2022年，歐洲糖尿病研究協會公佈了一項研究結果：

1.每天至少4杯茶，與2型糖尿病風險降低10%有關

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2.與2型糖尿病風險降低有關的茶包括了：紅茶、綠茶、烏龍茶

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這項研究納入了107萬的參與者，分析結果顯示：每天每多喝一杯茶，2型糖尿病發病風險降低約1%。

與幾乎不喝茶的人比：

每天喝1-3杯茶的人，糖尿病發病風險降低了4%；

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每天喝茶到4杯或更多時，糖尿病發病風險降低了17%。

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好了，這下知道自己要經常喝什麼茶了吧，給大家總結一句話，紅茶、綠茶、烏龍茶，任選一款，每天4杯起。

對於總放不下奶茶的朋友，可以嘗試在紅茶中添加一點牛奶，對健康更有好處。

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不過也要提醒大家，喝茶不能心太急，要慢品，這是因爲熱水泡茶後馬上喝，經常這麼操作，會傷害食管和胃的粘膜組織。

好了，今天開始放下手中的奶茶，慢慢享受茶的清香吧！

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癌症患者：3類食物萬萬不能碰，不然越治越嚴重！

癌症不是我們樂見的，但是如果不幸遇上了，也不可自暴自棄，應該積極治療。飲食作爲生活中一個重要部分，對癌症患者的治療也非常有意義。吃得合理，能縮短治療週期，緩解不適症狀；如果吃了不該吃的食物，反而會讓病情加重。

不能吃的食物一、油膩食品

癌症患者處於一種高消耗性的狀態下，有人以爲，癌症患者太瘦，就應該多吃一些肥肉補充脂肪，其實這是錯誤的，高脂肪食物並不能幫助患者打敗癌症，反而會因爲脂肪分解不充分，而帶來血管性問題。

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不能吃的食物二、辛辣食品

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辛辣食品屬於一種刺激性食品，吃下去極其容易誘發癌症的病情，如果是胃癌，吃了辛辣食物，會容易引發胃部劇烈收縮，導致嘔血。另外，如果處於治療期間的患者，服藥過程中吃了辛辣食品，會抵消藥效，治療完全等同於作廢。

不能吃的食物三、油炸食物

癌症的誘因之一就是油炸食品，人們都愛吃油炸食品，這是無可非議的，但是如果癌症患者還繼續吃這樣的食品，無疑是給原有的病情，增加不利的因素，甚至會讓癌症細胞更加施虐，到時候便後悔莫及。

另外，茶雖然不是癌症患者的禁忌食物，但患者在服藥期間，還是不建議喝茶的，否則會影響藥效。而且，茶葉會抑制人體中鐵質的吸收，減少血紅蛋白的生成。

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癌症患者應該吃的食物

我們都知道癌症是一種消耗性的疾病，它主要是侵佔人體組織，搶奪機體資源以及能量，因此我們在飲食上就要保持充足的能量，爭取獲得時間打敗癌症，當中以優質蛋白質最好，例如牛肉、羊肉，雞鴨肉也行。

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爲了提高免疫力，蛋白質是必須的，但是維生素以及微量元素也必不可少，這些都是從水果蔬菜之中獲得，因此癌症患者應該每天攝入一定數量的蔬菜以及水果，當然，最好是要吃新鮮的，這樣才能保證維生素最多。

今天也在他们的身边

癌症患者日常生活飲食中除了以上介紹的不能吃的食物之外，還應該多改善自己原本的飲食習慣，儘量養成健康的飲食習慣，不斷提高自己的免疫力，配合醫生的治療方案，相信自己定能打敗癌症，重新迴歸生活。

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保溫杯上有個小機關，好多人用爛了都沒發現，打開一看全是污垢！

保溫杯上有一個小機關，好多人用到爛了一直都沒有發現，打開一看裡面全是陳年污垢！

隨着季節的更替，我們悄然迎來了秋天的到來。在此期間，一場秋雨一場涼，經過兩場秋雨的洗禮後，氣溫明顯下降了許多。幾天前還是豔陽高照，人們都嫌穿短袖過熱，而現在早晚出門，就需要穿上外套保暖了。在這樣涼爽的天氣裡，我們不再適合喝冷水，因爲只有喝熱水才能讓我們感覺更加溫暖。

談到喝熱水，保溫杯則成爲了一個非常便捷的攜帶工具。然而，保溫杯長時間放在一邊閒置後，我們在使用之前需要將其清洗乾淨。許多人在清潔保溫杯時，只是將杯蓋和內膽清洗乾淨，而忽視了一個很重要的地方。下面我們就來聊一聊這個被人們忽視的清潔保溫杯的地方到底在哪裡。

保溫杯的結構較爲簡單，一般是由內膽、密封蓋和外蓋三部分組成。我們在清洗保溫杯時，大多數人會注意清洗內膽和杯蓋，但只清洗這兩個部分是不夠的。密封蓋上面也容易積聚污漬，如果不進行清洗，就會留下陳年污垢。因此，我們在清洗保溫杯時，切勿忽視密封蓋的清潔。

在清洗保溫杯時，我們需要先將內膽清洗乾淨。一般來說，內膽裡面會有很多水垢。由於長時間存放開水和冷水，這些水垢會越積越多。因此，我們在清洗內膽時，務必確保將水垢清潔乾淨。

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這個密封蓋如果長期未清潔，其內側會積聚一層污垢，顯得非常不潔淨。開啓此蓋其實並不複雜，我們通過觀察可以發現，密封蓋的中央部分並非完全封閉的。只需用手指按壓住中央部位，另一隻手緊握密封蓋，逆時針旋轉一下，此時中央部分即可鬆動。繼續旋轉，直到中央部分完全卸下。

拆卸後，我們可以看到內部積累了大量的茶垢和水垢，這是長時間未進行清理的結果，由於密封蓋的縫隙較多，清潔起來比較困難。然而，清潔的技巧並不複雜。由於這些縫隙較窄，普通的抹布難以清理乾淨。因此，我們可以選擇使用一把廢棄的牙刷，並擠上一點牙膏來刷洗。牙刷的刷毛細小，能夠很好地深入到各個縫隙中，清除其中的污漬。確保密封蓋的每個角落都經過刷洗後，再將殘留的牙膏沖洗乾淨，這樣密封蓋就清潔完畢了。

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如果存在特別難以清除的水垢和茶垢，我們可以使用白醋進行軟化。如果沒有這麼多的水垢，直接塗抹牙膏並用牙刷刷洗一遍，即可輕鬆清潔。如果家中的保溫杯蓋旁邊有兩個小按鈕，我們會發現密封蓋的兩側都有一個活動按鈕。只需將這兩個按鈕同時向中間擠壓，密封蓋即可拆卸。後續的清洗方法與上述相同，清洗完畢後，按原樣裝回即可。這樣，我們的保溫杯就徹底清潔了。

我們需要定期將密封蓋拆下進行清洗，畢竟這是入口的器具，只有清洗得乾淨，我們使用起來才更加放心。

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文|有瓜的麻婆豆腐

編輯|有瓜的麻婆豆腐

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2007年，37歲的葉凡受邀在一場演唱會上表演。儘管年歲已長，但她仍然在舞臺上盡情釋放自己的激情。

突然，舞臺上的燈光變得昏暗，觀衆看到她摔倒，昏迷不醒。

這場突如其來的變故讓觀衆大爲震驚，他們立刻撥打了急救電話。

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儘管醫生竭盡全力，但最終還是沒能挽救葉凡的生命。

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僅僅16天前，她還因爲高燒在醫院。那短暫的16天，對於葉凡來說，無疑是如此長而痛苦。

不禁讓人思考，這16天內，葉凡經歷了怎樣的人生？

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2007年，在一個音樂盛典上，葉凡飽含情感地說：“唱歌對我來說，不僅是天職，還是治癒我的良方。”

觀衆對她的這番話報以熱烈的掌聲。在現場的氣氛隨着她的話語被點燃後，葉凡微微一笑，示意大家安靜，準備爲大家獻唱。她因全心投入歌唱而被戲稱爲“拼命三娘”，儘管收穫頗豐，但工作強度讓她的身體逐漸走到了極限。這導致了大家後來所見到的那一幕——她在自己的演唱會上突然倒下。

當葉凡醒來，她首先詢問醫生：“我什麼時候能出院？我還有很多歌要唱。”醫生擔心地告訴她：“你的身體狀況很不好，現在發燒，真的需要好好休息。”但葉凡堅信自己只是小病一場，她急於回到舞臺。

醫生只好聯繫了她的丈夫徐希壯，希望他能勸說葉凡。徐希壯趕到醫院，看着已經疲憊的妻子，語重心長地說：“你現在需要休息，恢復好了，我們還有很多時間。”葉凡在丈夫的勸說下，留在醫院三天，但她的內心依舊渴望舞臺。三天後，她告訴丈夫她已經恢復，希望可以回到工作中。

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徐希壯雖然擔憂，但知道妻子的決心，所以他提出了一些條件：“你不能工作太晚，要按時吃藥，有任何不適，要立刻告訴我。”葉凡欣然答應，並深深擁抱了丈夫。

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但是，她的時間已經在無聲無息中流逝。

在醫生的警告聲中，葉凡決定離開醫院，回到家後她馬上聯繫了經紀人，計劃即刻恢復工作。

第二天晚上，葉凡就出現在一場演唱會的舞臺上。經過短暫的休息，她的表現出奇地出色，觀衆們爲之瘋狂。

舞臺下的燈光映照出她的身影，那位熟悉的歌后再次用她的嗓音征服了全場。演出結束後，葉凡欣然地感覺自己已經完全恢復了。

但她過於樂觀，對未來有着太多的規劃，卻忘了珍惜眼前。結束演唱會後回到家，葉凡準備洗澡放鬆，卻突然感到自己的體溫升高。

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她的第一反應不是擔心自己的健康，而是害怕丈夫知道，擔心被送回醫院，這將影響她的工作進程。

爲了避免被發現，葉凡匆忙地找到退燒藥吃下，並用各種理由躲避丈夫，直到感覺好轉後纔回到他的身邊。第二天，葉凡匆匆趕到演出現場，但體溫依然不穩定。爲了維持狀態，她連續吃了幾片退燒藥。

站在舞臺上，葉凡用盡全力演唱。但身體的警告越來越強烈。她唱着第三首歌時，感到越來越虛弱，眼前逐漸模糊，然後，她什麼也不記得了。

當葉凡醒來時，她發現自己身處醫院，丈夫徐希壯坐在她牀邊，臉上滿是焦慮。他看到妻子醒來，既欣慰又有些責備地說：“你怎麼不照顧好自己，感到不適爲何不說？”葉凡想要爲自己解釋，但醫生走進病房，示意徐希壯跟他出去說話。

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葉凡隱約覺得事情不妙，她心想：“我只是發燒，怎麼可能會有大事？”但醫生的嚴肅神情使她不由得心生擔憂。

醫生告訴徐希壯：“葉凡的狀況源於長時間的過度工作。上次她已經身體透支，卻仍然執着於工作。現在的情況非常不樂觀。”徐希壯的心像被重錘敲打，他難以接受這突如其來的打擊。

不久後，葉凡進行了一項手術，手術後醫生再次找到徐希壯，告訴他葉凡的身體已經極度虛弱，讓他做好最壞的打算。徐希壯感到無地自容，怪自己沒有早些發現葉凡的健康狀況。

知道了自己的狀況，葉凡深感懊悔，但一切已經無法挽回。經過幾天，儘管有徐希壯的細心照顧，葉凡的身體狀況繼續惡化，最終她未能度過這一劫，離開了人世。

葉凡的遭遇深深觸動了衆多歌迷，他們心痛地哭泣，若她當初多加珍惜自己的健康，或許今日的局面會完全不同。但所有的“如果”已經無法改變現實。

許多人在爲夢想、爲生活中的物質追求而忙碌奔波，如同被房貸、車貸緊緊捆綁，成爲現代生活的“奴隸”。那些原本應爲我們帶來快樂和滿足的事物，往往最終成了壓在心頭的包袱。

葉凡的例子告訴我們，有時候我們過於執着於某件事，甚至犧牲了生命。她原本熱愛的音樂，不幸地成爲了奪走她生命的原因。

這故事也敲響了警鐘，提醒我們要時刻關注健康，不能盲目地認爲自己總能夠扛得住一切。因爲一旦忽略，所付出的代價可能是我們生命的時光。

願每個讀到這篇文章的人，都能夠明白一切都應當有度，不要因爲短視和急功近利而忽視了長遠的未來。一定要記住：我們的身體是最寶貴的資本，失去了健康，所有的追求都變得毫無意義。

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健康公開課：如果父母不近視，孩子也不會近視嗎？

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父母不近視不代表其子女視力也沒有問題。

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近視發病有兩種原因：

第一，遺傳因素。父母是高度近視（近視數在600以上），孩子近視的發病率高於父母不近視孩子近視的發病率。

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第二，環境因素。長時間近距離用眼、不良的用眼習慣都會導致兒童近視的發生。近視是一個終生髮展的過程，不會隨着人年齡的增長而停止發病。切勿因父母不近視而忽略了對子女用眼習慣的關注。

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6個方法讓跑者更快 聽快音樂做增強訓練

本站體育3月6日報道：

地接者
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談及提高跑步速度時，很多人都知道增加訓練里程和增強訓練強度這兩種方法。實際上，還有很多切實有效的辦法讓跑者變得更快，不妨嘗試一下。

穿更輕的跑鞋

諸多研究已經證實，當跑鞋的重量減輕100克，跑者的表現就會提升1%。這樣的成績提升是非常明顯的，尤其是在長距離跑步中。當然，這個辦法也是有一定侷限性的，並不是每一位跑者都能從中受益，如果跑鞋的緩衝效果或者穩定性不足，跑者就無法從中獲得益處，成績的提升自然也無從提起。

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適當熱身

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李金羽:有外援不辞而别 能走到哪天我也不确定

跑步教練艾倫·卡爾佩珀表示：“跑步成功有90%是來自於努力訓練和犧牲，以及持之以恆，其他的10%成功因素包括飲食、補水、拉伸以及傷病預防，而適當的跑前熱身就屬於這10%之內。這看起來重要性不大，但是它卻關係到跑步的成敗。”

減掉多餘的體重

這一點實際上和第一條差不多，都是減輕跑者總體的體重。跑步專家馬特·菲茨格拉德表示：“每一位跑者都有自己的最佳跑步體重，我把這個體重定義爲跑者在比賽中表現最好時的體重。因爲跑者的體重通常比最佳體重要高，所以他們通常把提升表現與減肥聯繫在一起，這就使得有些跑者先注重自己的減肥，然後才提升自己的表現。”簡而言之，減少合理的體重的確能讓跑者變得更快，但是如果減肥過度就會減慢跑者的速度，而且會引發其他的健康問題。

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多做增強式訓練

雖然我們主張不通過增加里程來提高跑步速度，但是不妨將跳躍等運動加入到日常訓練中。諸多研究表明，日常訓練中加入增強式訓練，能讓跑者在速度和耐力方面都能有所提高。提高速度是不難理解的，增強式訓練的爆發屬性很明顯能夠加快跑者的衝刺速度，而當跑步效率提高之後，跑步耐力自然也得到提升。

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聽快節奏音樂

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很多研究發現，當跑者每分鐘的步數達到180左右時，是最理想的節奏。那麼，如何找準自己的節奏呢？不妨通過音樂來尋找。在快節奏音樂的陪伴下，跑者會提高跑步效率，降低步幅過大的可能性。所以，在跑步之前可以先下載一些快節奏音樂，跑步時跟着音樂的節奏進行訓練。

停止訓練

既然是想讓跑者變得更快，爲什麼又要停止訓練呢？因爲在平時訓練中，你或許發現自己每週都完成甚至超額完成自己的目標距離，在速度訓練或者其他方面付出了所有的努力，但是並沒有得到想要的結果。這種情況，很可能就是過度訓練。雖然過度訓練的信號或許不是很明顯，但是跑者要注意一些細節的變化，及時判斷自己是否訓練過度。一旦出現了訓練過度，跑者只能暫時停止訓練，以便追求更快的速度。

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中國兒童維生素A、維生素D臨牀應用

來源：中國兒童保健雜誌2021年1月第29卷第1期 中華預防醫學會兒童保健分會

收集整理：湖南德米特儀器有限公司 學術部

針對兒童保健醫生和兒童家長對維生素A、維生素D的營養現狀、缺乏原因及危害、防治措施、安全性等方面所存在的一些疑慮,中華預防醫學會兒童保健分會組織國內相關專家 ,就上述問題結合國內外相關研究展開了充分討論 ,基於現有研究成果,達成如下共識 ,希望對我國兒童維生素A、維生素D的臨牀應用提供參考。我國兒童維生素A、維生素D營養現狀如何？

維生素A

以2011年WHO發佈的“血清視黃醇濃度用於確定人羣維生素A缺乏的患病率”及美國、中國兒科學教材中推薦判定標準：血清濃度<0.7umol/L爲缺乏，0.70~1.05umol/L爲邊緣型缺乏，≥1.05umol/L爲正常。

監測（2010~2013）結果

3～5歲兒童維生素A缺乏率爲1.5%，我國3～5歲兒童維生素A缺乏發生率處於相對較低水平，然而兒童維生素A邊緣缺乏率仍處於較高水平。我國兒童維生素A缺乏與邊緣缺乏發生率存在明顯的地區、年齡差異，而且與是否服用含維生素A補充劑以及劑量等有關。

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維生素D

參照2011年美國醫學研究所及2016年全球營養性佝僂病管理共識提出的兒童維生素D營養狀況的判定標準：血清25（OH）D<30nmol/L爲維生素D缺乏；30~50nmol/L爲維生素D不足，>50nmol/L則爲適宜。

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基於中國居民營養與健康狀況監測（2010一2013）結果

3~5歲兒童維生素D缺乏率爲8.9%。目前我國兒童中維生素D缺乏和不足仍是突出的營養缺乏問題，與兒童戶外活動過少和膳食維生素D攝入量嚴重不足有關，而且兒童中規律補充維生素D製劑的比例也較低。

我國兒童維生素A、維生素D缺乏的原因有哪些？

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圍生期儲存不足

母親患嚴重營養不良、肝腎疾病、慢性腹瀉，以及早產兒、雙胎兒、低出生體重兒等，體內維生素A、維生素D的儲存量均明顯不足。

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生長髮育迅速

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嬰幼兒生長髮育速度較快，身體各個系統和器官逐漸發育成熟，對維生素A、維生素D的需求量相對較大，必須有足夠的營養支持。

營養供給不足

乳汁：對於哺乳期母親來說，即使充足的母乳量，乳汁中的維生素A、維生素D含量依舊不能滿足嬰兒體格日益增長的所需，尤其是對早產兒、雙胎兒、低出生體重兒。

天然食物：類胡蘿蔔素的吸收轉化率較低，但長期食用動物肝臟卻又容易引起維生素A過量。天然食物中維生素D的含量通常較少。

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此外，紫外線光照合成維生素D不足；膳食中脂肪含量不足、缺乏維生素E亦可影響維生素A的吸收；蛋白質攝入過多引起維生素A較多的消耗。

疾病的影響

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感染性疾病、慢性消化道疾病、肝膽系統疾病、急慢性腎炎、甲狀腺功能亢進等疾病，均可影響維生素A、維生素D的吸收。兒童肥胖會導致體內維生素D的活性和功能降低。感染性疾病會導致維生素A、維生素D的大量丟失。

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藥物的干擾

如考來烯胺、新黴素；抗驚厥、抗癲癇藥物；糖皮質激素等，長期服用會對人體維生素A、D的吸收和代謝造成影響。維生素A、維生素D缺乏對兒童健康會有什麼影響？

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維生素A

長期攝入不足時，最先出現的肝臟維生素A的分解消耗，只有當肝臟儲存的維生素A接近耗竭時纔開始出現邊緣型維生素A缺乏症狀。而維生素A缺乏血漿視黃醇<0.7umol/L可出現典型臨牀症狀，如夜盲症、乾眼症、角膜潰瘍、甚至失明，皮膚乾燥、毛囊角化、粘膜功能障礙，體液免疫和細胞免疫的異常，這是導致低齡兒童感染、死亡的重要原因之一。

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維生素D

早期維生素D不足（30~50nmol/L），一般沒有表現出明顯症狀；進入維生素D缺乏（<30nmol/L）階段可導致佝僂病、手足抽搐症的發生，嚴重者出現喉痙攣甚至發生窒息導致死亡；近年研究表明，維生素D不足會增加呼吸道感染、腸道炎症、過敏症、哮喘症以及增大罹患I型及Ⅱ型糖尿病的風險。

有哪些維生素A、維生素D缺乏的防治措施？

維生素A

預防：提倡母乳餵養，注意調整膳食結構，必要時根據實際情況給予維生素A補充劑。

治療：針對維生素A缺乏的治療措施見表1。

維生素D

預防：適當的戶外活動（紫外線光照合成），指導含鈣豐富的膳食攝入，必要時根據情況給予維生素D製劑。

治療：符合維生素D缺乏性佝僂病診斷標準的可採用表2 治療，強調同時補鈣（治療期間鈣元素推薦量爲500mg/d）；口服困難或腹瀉等影響吸收時，可肌肉注射維生素D製劑15~30萬IU一次，並停用其它維生素D製劑1個月，用藥1個月後隨訪。防治佝僂病的簡便有效措施強調平均戶外活動時間應在1～2h/d，另需注意膳食調整，6個月以下的嬰兒應避免陽光直射。

維生素A、維生素D臨牀應用的安全性有哪些？

維生素A、維生素D中毒劑量見表3。

中毒表現

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維生素A

急性中毒多見於6月~3歲的嬰幼兒。過量可致腦室脈絡叢分泌腦脊液量增多或吸收障礙，造成顱壓增高。慢性中毒：表現多樣，有顱內壓增高症狀，常有轉移性骨痛伴軟組織腫脹，但局部不紅熱，以四肢長骨較多見；顳、枕部顱骨骨膜下新骨形成而發生隆起。皮膚粗糙、瘙癢、脫屑、色素沉着、口角常有皸裂，毛髮稀少、乾脆易斷。其他，偶有肝脾大和出血傾向。

中毒的診斷除上述病史、症狀及體徵外，結合X線檢查，血清維生素A檢測達1000~6000ug/L以上（嬰幼兒正常水平爲300~500ug/L）。維生素A中毒症一旦確診，應立即停服，在數月內不再服維生素A，自覺症狀常在1~2周內迅速消失。

維生素D

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高鈣血癥、血清25（OH）D>250nmol/L，伴有高鈣尿和低甲狀旁腺素，早期症狀表現有食慾減退，甚至厭食、煩躁、哭鬧，多有低熱等。

診斷主要是根據病史，高血鈣、高血磷、高鈣尿症及低甲狀旁腺素血癥，結合X線檢查，B超腎檢查。

中毒治療應立即停服，血鈣過高應限制鈣的攝入，加速鈣的排泄。預防服用維生素D製劑應注意避免長期、大劑量使用，如需採取大劑量突擊治療，需監測血清25（OH）D水平。

總結

維生素A和維生素D作爲脂溶性維生素的代表，在受體層面也存在着密切的聯繫，9-順式-視黃酸可以促進維生素D受體-類視黃醇X受體的異二聚體與維生素D反應元件的結合，使維生素D更好地發揮生物學活性，在免疫功能、骨骼發育、預防貧血等諸多方面具有共同作用。因此，維生素A、維生素D同補的方式具有合理性，適合目前我國兒童現狀。

專家組成員首都兒科研究所（戴耀華、王琳),中國疾病預防控制中心營養與健康所（楊振宇、蔭士安), 蘇州大學兒科研究所（古桂雄),山東省婦幼保健院兒童保健中心（何守森),上海婦幼保健中心（彭詠梅),四川大學華西第二醫院（吳康敏)。

文章來源：中國兒童維生素A、維生素D臨牀應用專家共識[J].中國兒童保健雜誌,2021,29(01):110-116.

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跑者過度限制能量攝入 減肥和訓練都會受影響

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減肥的跑者都知道，當攝入的熱量小於消耗的熱量時，纔會實現減肥。原理固然如此，但如果跑者長時間處在能量不足的狀態，不只是會讓體重減輕，還會給訓練帶來諸多副作用。

一般情況下，有運動習慣的男性每天要消耗3000卡路里的熱量，女性需要2400卡路里的熱量。當然，每個人的身體素質不同，消耗的熱量也是不一樣的。攝入食物之後，新陳代謝過程會將它們轉化爲能量，大部分的能量被用於人體內部組織的功能運行，包括器官的正常運轉、呼吸、體溫調節等，只有一小部分，大約10%是用於身體活動消耗的。

如果跑者攝入的能量不足，當跑步時剛攝入的碳水化合物耗盡之後，身體就會開始消耗身體之前儲存的糖原，從脂肪甚至是肌肉蛋白中獲取能量，瘦肌肉就會被分解，這對於跑者來說並不是一件好事情。

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有的跑者認爲，通過消耗脂肪來提供能量，正好可以減脂，豈不是很好嗎？實際上，當體內的糖原耗盡，身體就會進入飢餓模式，導致新陳代謝速率變慢，這是身體爲了自我保護，儘可能的保留一些能量，從而讓跑者變得行動遲緩，無法保持高質量的訓練。

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而且，能量不足也會影響到跑後的恢復，因爲身體需要的碳水化合物、蛋白質、電解質等都缺乏了，對接下來的訓練影響更大。另外，低碳水飲食往往會導致鐵、葉酸、維生素B12等營養素的缺乏，它們更容易導致身體疲勞。

因此，即使是在減肥階段，跑者也不能過度的限制碳水化合物的攝入，否則減肥和訓練都會受到影響。

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夏天巧用藿香正氣水

藿香正氣水是夏天不可多得的良藥，有解表化溼、理氣和中之功效，常常用於外感風寒、內傷溼滯或夏傷暑溼所致的感冒。藿香正氣水由水煮及酒浸製而成，療效最明顯，但口感較差。而藿香正氣口服液不含酒精，口感好，對腸胃無刺激，尤其適合老人、婦女及兒童服用。

藿香正氣水（液）不僅可以內服，還可以外用，治療多種夏季常見皮膚病。

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頭癬、手足癬、體癬 用藿香正氣水塗擦患處，每日1～2次，有條件每日多擦幾次，會有很好的效果。

足癬時，將患足用溫水或淡鹽水洗後擦乾，將藿香正氣水塗於患處，至少保留2小時方可洗去，每日1～2次，治療期間最好穿透氣性好的棉襪、布鞋，保持足部乾燥。治癒後，最好再鞏固治療2周左右，以防復發。

外陰瘙癢 以藿香正氣液原液直接塗搽患處，男女皆可用。陰部瘙癢潮溼較重者，可以與痱子粉聯合使用，不但增強止癢療效，而且有清爽感。

蚊蟲叮咬 用適量的藿香正氣水外搽患部3～5分鐘，很快就能消除瘙癢。

溼疹和汗疹（痱子） 用藿香正氣水外塗皮損處，每天3～5次，連用3～5日。若溼疹和汗疹面積較大者，先用藿香正氣水加入盆中洗澡，再用藿香正氣水外塗；嚴重者，適當內服藿香正氣水（液）。

狐臭（腋臭） 用溫水或淡鹽水洗淨腋下，再將藿香正氣水直接塗搽，每日2～3次。

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需要說明的是，對酒精過敏者、有創面者或皮膚薄嫩者，宜選用藿香正氣液，減少對皮膚的刺激。（來源：中國中醫藥報 作者：武漢市新洲區中醫醫院 羅安明）

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（責任編輯：簡直）

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掌握這5個技巧 讓跑步新手不會半途而廢

本站體育8月17日報道：

每年都有很多人加入跑步大軍，但也有不少人堅持不下去而放棄跑步。對於跑步新手而言，掌握了一些技巧之後才能對這項運動產生熱愛，進而長久的堅持下去。

行動比空想重要

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開始跑步之前，你可以花費數週甚至數月的時間來規劃自己如何跑步。但如果只是停留在空想的層面，你永遠不可能成爲一名跑者。先不管自己的計劃如何，勇敢的走出家門跑起來纔是最重要的。

開始跑步時，不要爲自己設定目標，無論速度和距離如何，只要能堅持跑步就是勝利，哪怕每天只跑20分鐘。

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走跑結合訓練法

走跑結合並不是實力弱的表現，這是一種策略。很多職業跑者在比賽時也採取這種策略。開始階段，走和跑的比例相當，比如跑4分鐘，然後走4分鐘，讓體能得以恢復，這樣可以跑的更遠。隨着訓練的深入，逐漸縮短走的時間，延長跑的時間，最終就會一口氣跑完目標距離。

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掌握正確的技術

從第一天跑步開始，就要把自己作爲一名真正的跑者，嚴格按照跑步的程序來進行。其中最重要的就是跑前熱身和跑後身體冷卻。跑者一定要認識到跑前熱身的重要性，它可以讓僵硬的肌肉變得靈活，提高心率，爲跑步做好準備。

跑步結束之後不能立即停止運動，而是要給身體一個緩衝的過程，心率逐漸下降到正常水平，只需要5-10分鐘的慢跑即可。

另外，跑者還要堅持正確的跑姿，否則身體容易疲勞或者受傷。跑步時背部挺直，身體略微前傾，目視前方，核心收緊，步幅不宜過大，腳落地時用前腳掌着地而不是腳後跟。

發現新路線

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這一點對於新手保持跑步的積極性非常重要。如果常年就在一條路線上跑步，跑者很容易失去跑步的樂趣。跑者需要時常更換一下路線，可以欣賞不同的風景，跑步也不會變得枯燥乏味。哪怕偶爾在跑步機上練習，也會有不同的感覺。

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不要沮喪

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跑步和其他事情一樣，不可能一帆風順的。偶爾一次跑步沒有達到自己的預期，是很正常的事情。跑者沒必要因爲某一次的不滿意而對自己失望沮喪，正確的做法應該是找到其中的原因，今後避免類似的情況出現。